Seguro de Coche
Seguro de Moto
Otros Seguros 
 

 

 

 

Coberturas Seguro Sanitas

 

 

Sanitas se fundó en 1954 y tras casi 50 años de experiencia y presencia en el país, ofrece a sus socios la excelencia en la calidad asistencial gracias a los servicios de una red formada por más de 28.000 profesionales y especialistas de la salud, además de 500 clínicas y centros médicos.

Sanitas es hoy la compañía líder en cuanto a clientes de seguros privados de asistencia médica y salud en España, con 1,96 millones de socios.

En 1989, Sanitas se integró en el grupo británico BUPA (British United Provident Association), la mayor compañía privada del Reino Unido en el sector de cuidado de la salud con 10 millones de clientes en 190 países y que emplea a alrededor de 48.000 personas.

   

 

 

 

 

Aseguradora

Precio

Coberturas

Valoración

desde 19€
desde 43,90€
desde 45€
desde 48,40€
       

 

 

     

Salud Asisa

Aresa Salud

Salud Aegon

Cigna Salud

HNA Salud

Salud IMQ

Asisténcia

Clinicum Salud

Agrupació Mutua

     
 
Sanitas es hoy la compañía líder en cuanto a clientes de seguros privados de asistencia médica y salud en España: 1,96 millones de personas nos han confiado su salud.

Como especialista y líder en salud, el objetivo de Sanitas es cuidar del bienestar de las personas a lo largo de toda su vida: desde su nacimiento e infancia hasta la madurez, en el ámbito laboral y en la vida familiar, incluso cuando nos hacemos mayores y necesitamos la ayuda de los demás.

Por ello cuidamos cada detalle para ofrecer siempre la mejor calidad en el servicio, desde valores fundamentales como cuidado, humanidad, confianza, compromiso, dedicación y responsabilidad.

Condiciones generales de los seguros de salud Sanitas

1. Medicina general: asistencia médica en consultorio, indicación y prescripción de las pruebas y medios diagnósticos básicos (analítica y radiología general), durante los días y horas establecidos al efecto por el facultativo, y a domicilio cuando por motivos que dependan sólo de la enfermedad que aqueje al Asegurado, el mismo se encuentre impedido de trasladarse al consultorio del médico. En este caso, los avisos para la asistencia domiciliaria deberán ser efectuados por el Asegurado al facultativo telefónicamente entre las 9,00 y las 16,00 horas. En los casos urgentes el Asegurado deberá acudir a los servicios permanentes de urgencia que tiene establecidos la Entidad Aseguradora, o bien ponerse en contacto con el servicio telefónico que para este fin aparece en la Guía Orientadora de Médicos y Servicios.

2. Pediatría y puericultura: comprende la asistencia de niños hasta cumplir los 14 años de edad, en consultorio y a domicilio, la indicación y prescripción de las pruebas y medios diagnósticos básicos (analítica, ecografía y radiología general), aplicándose las mismas normas ya citadas en medicina general.

2.1. Asistencia al recién nacido: comprende la asistencia sanitaria al recién nacido en centros concertados por la Entidad y los gastos derivados de la misma, siempre y cuando el recién nacido esté dado de alta en la Aseguradora.

2.2. Programa de salud infantil: comprende la preparación psicoprofiláctica al parto con clases prácticas y teóricas de puericultura, psicología, escuela de padres durante el primer año de vida del niño y exámenes de salud al recién nacido, incluyendo pruebas de metabolopatías, audiometría, otoemisiones, test de agudeza visual. No se incluyen programas similares fuera del cuadro médico del Asegurador y en el segundo país europeo de cobertura que figura en las Condiciones Particulares.

3. Servicio de A.T.S. /D.U.E.: asistencia en consultorio y a domicilio, este último caso sólo previa prescripción de un médico de la Entidad y efectuando los avisos en la forma señalada en el apartado 1. relativo a la medicina general.

URGENCIAS

Comprende la asistencia sanitaria en casos de urgencia que se prestará en los centros de urgencia permanente que indique la Guía Orientadora de Médicos y Servicios.

En caso justificado, se facilitará el servicio a domicilio por los servicios permanentes de guardia, únicamente en aquellas poblaciones en las que el Asegurador tenga concertada la prestación de dicho servicio

ESPECIALIDADES MEDICAS

Las pruebas diagnósticas serán realizadas por los servicios que el Asegurador designe y será necesaria la prescripción escrita de un médico de la entidad.

1. Alergia e inmunología: las autovacunas serán por cuenta del Asegurado.

2. Análisis clínicos

3. Anatomía patológica4. Anestesiología y reanimación

5. Angiología y cirugía vascular.

6. Aparato digestivo: incluye un programa de prevención del cáncer colorrectal para personas mayores de 40 años, que comprende consulta médica, exploración física, test específico y colonoscopia en caso necesario. En personas menores de 40 años, será necesaria la previa prescripción escrita de un médico de la Entidad Aseguradora.

7. Cardiología: incluye un programa de prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años, que comprende consulta cardiológica, electrocardiogramas y la realización de la analítica y pruebas complementarias pertinentes. En personas menores de 40 años, será necesaria la previa prescripción escrita de un médico de la Entidad Aseguradora.

8. Cirugía cardiovascular.

9. Cirugía general y del aparato digestivo: incluye la vía laparoscópica en aquellas intervenciones del aparato digestivo en las que se ha demostrado su eficacia, exclusivamente realizadas por los profesionales especialmente acreditados por la Entidad para éstas.

10. Cirugía oral y maxilofacial.

11. Cirugía pediátrica.

12. Cirugía plástica y reparadora

13. Cirugía torácica

14. Dermatología

15. Diagnóstico por imagen: cubre las técnicas habituales como radiología general, ecografía, tomografía axial computerizada (T.A.C.), resonancia magnética, angiografía, arteriografía digital y gammagrafía, la densitometría ósea, mamografía y servicios de radiología intervencionista o invasiva.

El PET y PET/TAC es objeto de cobertura exclusivamente por la póliza para las indicaciones autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios con el fármaco fludesoxiglucosa, dichas indicaciones son concretamente las siguientes:

Oncología

Diagnóstico:

■Caracterización del nódulo pulmonar solitario.

■Detección del tumor de origen desconocido evidenciado, por ejemplo, por adenopatía cervical, metástasis hepáticas u óseas.

■Caracterización de una masa pancreática.

Estadificación:

■Tumores de cabeza y cuello, incluyendo biopsia guiada asistida.

■Cáncer de pulmón primario.

■Cáncer de mama localmente avanzado.

■Cáncer de esófago.

■Carcinoma de páncreas.

■Cáncer colorrectal, especialmente en las recurrencias.

■Linfoma maligno.

■Melanoma maligno, con Breslow mayor de 1,5 mm o metástasis en nódulos linfáticos en el diagnóstico inicial.

Monitorización de la respuesta al tratamiento:

■Linfoma maligno.

■Tumores de cabeza y cuello.

Detección en caso de sospecha razonable de recidiva:

■Gliomas con alto grado de malignidad (III o IV)

■Tumores de cabeza y cuello.

■Cáncer de tiroides (no medular): pacientes con incremento de los niveles séricos de tiroglobulina y rastreo corporal con yodo radiactivo negativo.

■Cáncer de pulmón primario.

■Cáncer de mama.■Carcinoma de páncreas.

■Cáncer colorrectal.

■Cáncer de ovario.

■Linfoma maligno.

■Melanoma maligno.

Neurología

■Localización de focos epileptógenos en la valoración prequirúrgica de la epilepsia temporal.

Coronariografía por TAC: en pacientes con síntomasde enfermedad coronaria con prueba de isquemia no concluyente, cirugía de recambio valvular, valoración de estenosis coronaria tras intervención de By- pass y malformaciones del árbol coronario. Se excluyen la valoración de estenosis tras implantación de stent coronario y el score cálico.

16. Endocrinología

17. Geriatría: queda excluido cualquier internamiento o asistencia derivados de problemas de tipo social.

18. Ginecología:

Incluye la planificación familiar por anovulatorios (consulta, tratamiento y revisión), la implantación de D.I.U. (siendo por cuenta del Asegurado el coste del dispositivo) así como el tratamiento de sus posibles complicaciones, la ligadura de trompas y la medicina preventiva, con exámenes periódicos encaminados al diagnóstico precoz de neoplasias de mama y de cuello uterino. Incluye el estudio y diagnóstico de la infertilidad y la esterilidad, así como las intervenciones ginecológicas por vía laparoscópica.

También incluye el drenaje linfático postmastectomía de origen neoplásico.

19. Hematología y hemoterapia

20. Medicina interna

21. Medicina nuclear / Isótopos radioactivos

22. Nefrología

23. Neonatología24. Neumología

25. Neurocirugía

26. Neurología

27. Obstetricia

28. Odontoestomatología: incluye únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y limpiezas de boca prescritas por odontólogo de la Entidad.

29. Oftalmología: incluye la fotocoagulación con láser, y el trasplante de córnea. (La córnea a trasplantar será de cuenta del Asegurado). Se incluyen los procedimientos de optometría, siempre y cuando vayan acompañados de la prescripción de un oftalmólogo de la Entidad.

30. Oncología: incluye trasplantes autólogos de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica exclusivamente para tratamientos de tumores de estirpe hematológica. Quedan incluidos los reservorios implantables de perfusión endovenosa utilizados en quimioterapia.

31. Otorrinolaringología:

Se incluye la cirugía mediante láser CO2.

32. Proctología

33. Psiquiatría.

34. Reumatología

35. Radiodiagnóstico:Previa prescripción de un facultativo de la Entidad cubre las técnicas habituales de diagnóstico por imagen con radiología general, ecografía, tomografia axial computerizada (T.A.C.), resonancia magnética, angiografía, arteriografía digital y gammágrafia, así como la densitometria ósea y mamografía.

Los medios de contraste serán por cuenta del Asegurador.

36. Radiología intervencionista o invasiva:

Previa prescripción escrita de un facultativo de la Entidad y tras la autorización de la misma.

37. Traumatología y cirugía ortopédica: incluye la cirugía artroscópica, cirugía de la mano, nucleotomía percutánea, quimionucleolisis así como los injertos óseos de materiales biológicos.

38. Urología: incluye la vasectomía, así como el estudio y diagnóstico de la infertilidad y esterilidad.

39. Médicos y cirujanos consultores:

 Seguro salud Sanitas Seguro salud DKV Seguro salud AXA Seguro salud Asisa Seguro salud Aresa Seguro salud Allianz Seguro salud Mapfre                                                 Seguro salud Nectar 

Su consulta deberá ser previamente autorizada por la dirección de la aseguradora, para aquellos especialistas que consten con dicha denominación en la Guía Médica Orientadora del cuadro médico de la aseguradora y a petición razonada de un médico especialista de la misma.

METODOS TERAPEUTICOSSerán realizados por los servicios que el Asegurador designe y será necesaria la previa prescripción escrita de un médico especialista de la Entidad.

1. Aerosolterapia y ventiloterapia: en todos los casos los medicamentos serán por cuenta del Asegurado.

2. Hemodiálisis: se prestará tanto en régimen ambulatorio como de internado, exclusivamente para el tratamiento, durante los días precisos, de las insuficiencias renales agudas, quedando expresamente excluidas las afecciones crónicas.

3. Litotricia del aparato urinario

4. Logofoniatría: se prestará sólo en relación con procesos orgánicos, hasta un máximo de 6meses al año.

5. Oxigenoterapia: tanto en supuestos de ingreso en institución hospitalaria como a domicilio. Incluye la oxigenoterapia ambulante exclusivamente para aquellos pacientes crónicos que requieran tratamiento con oxígeno durante al menos 16 horas al día.

6. Quimioterapia: la Entidad proporcionará la medicación citostática que pueda precisar el enfermo, en tantos ciclos como sean necesarios. La prescripción de dicha medicación deberá ser siempre realizada por el médico especialista en oncología que esté encargado de la asistencia al enfermo. Los tratamientos correrán por cuenta de la Entidad, siempre que se apliquen en centro asistencial, tanto en régimen de hospital de día como en ingreso, cuando el internamiento se hiciera necesario, y siendo en todos los casos el médico especialista encargado de la asistencia quien dispondrá la forma y tratamientos a realizar. En estos tratamientos, el Asegurador, por lo que se refiere a los medicamentos, sólo correrá con los gastos correspondientes a los productos farmacéuticos específicamente citostáticos que se expendan en el mercado nacional en las indicaciones relacionadas en la ficha técnica del producto autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios,

7. Radioterapia: incluye el tratamiento con acelerador lineal y la radioneurocirugía en las indicaciones en las que esta técnica esté expresamente indicada y su eficacia comparativa con procedimientos alternativos esté plenamente justificada.

8. Rehabilitación: se prestará, con carácter ambulatorio, exclusivamente para las afecciones del aparato locomotor, en los centros designados por la Entidad. En régimen hospitalario, queda cubierta la rehabilitación postquirúrgica para recuperación del aparato locomotor secundaria a una cirugía ortopédica y la rehabilitación cardíaca para recuperación postcirugías con circulación extracorpórea.

Queda excluida la rehabilitación neurológica.

9. Tratamiento del dolor: quedan incluidos exclusivamente los reservorios implantables (tipo port-a-cath), y expresamente excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular. No se incluyen programas similares fuera del cuadro médico del Asegurador y en el segundo país europeo de cobertura que figura en las Condiciones Particulares.

OTROS SERVICIOS

1. Ambulancia: se prestará este servicio por vía terrestre para el traslado de los enfermos al hospital y viceversa, siempre y cuando los recursos asistenciales concertados no sean suficientes para atender al asegurado en el lugar donde se halle o este solicite ir a su provincia de residencia. Para solicitar el servicio será necesario el volante de un médico del Asegurador, diligenciado en la oficina del mismo, salvo los casos urgentes, en que no será necesario dicho volante. Esta prestación no incluye los traslados requeridos para tratamientos de rehabilitación, realización de las pruebas diagnosticas ni asistencia a consultas medicas en régimen ambulatorio.

2. Podología (quiropodia): limitado a cinco sesiones anuales.

3. Atención especial en domicilio: se llevará a cabo por los equipos sanitarios que designe la Entidad Aseguradora, previa prescripción de un médico de la misma, cuando la patología del enfermo requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario y siempre previa prescripción del médico. No comprende la asistencia a problemas de tipo social.

4. Prótesis: comprende exclusivamente previa prescripción escrita de un médico especialista de la entidad y realizado por los servicios que el Asegurador designe, las prótesis y”material implantable” expresamente indicados a continuación y hasta los límites de capital asegurado establecidos, en su caso, en las condiciones particulares de esta póliza:

1. Oftalmología: Lente intraocular monofocal utilizada para la cirugía de cataratas.

2. Traumatología y Cirugía Ortopédica:

Prótesis de cadera, rodilla, y de otras articulaciones; material necesario para la fijación de columna; disco intervertebral; material de interposición intervertebral (o interespinosas); material necesario para vertebroplastia-cifoplastia; material osteo-ligamentoso biológico obtenido de bancos de tejidos nacionales; material de osteosíntesis.

3. Área Cardiovascular: Prótesis vasculares -Stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado-, con exclusión de los empleados en aorta en cualquiera de sus tramos y en los conductos valvulados; válvulas cardíacas con exclusión de los conductos valvulados; marcapasos con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y del corazón artificial; coils y/o materiales de embolización.

4. Quimioterapia o Tratamiento del Dolor: Reservorios.

5. Otros materiales quirúrgicos: Mallas abdominales; sistemas de suspensión urológica; sistemas de derivación de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia); prótesis de mama y expansores, exclusivamente en la mama afectada por una cirugía tumoral previa.

En aquellos casos en los que así lo requiera el Asegurador, el asegurado deberá facilitar los informes y/o presupuestos indicados en la cláusula Séptima apartado 1 h).

HOSPITALIZACIÓN

La hospitalización se realizará en clínica u hospital designado por el Asegurador, ocupando el enfermo habitación individual convencional y cama de acompañante excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. e incubadora y siendo de cuenta del Asegurador el tratamiento, las estancias, manutención del enfermo, curas y su material, así como los gastos de quirófano, productos anestésicos y medicamentos.

1. Hospitalización médica: se realizará previa prescripción escrita de un médico del Asegurador en los centros que designe el mismo, para la atención de personas mayores de 14 años.

2. Hospitalización pediátrica: se realizará previa prescripción escrita de un médico del Asegurador en los centros que designe el mismo, para la atención de personas menores de 14 años. Incluye tanto la hospitalización convencional como en incubadora (en el último caso, no se incluye cama de acompañante).

3. Hospitalización psiquiátrica: se realizarán los internamientos previa prescripción escrita de un especialista del Asegurador, en centros psiquiátricos designados por el mismo, en habitación individual si la patología lo requiere, sin cama de acompañante. Comprenderá los gastos de estancia, la medicación y los tratamientos médicos propios. Sólo se facilitará para los tratamientos de los brotes agudos que no sean de enfermos crónicos, quedando la estancia limitada a un periodo máximo de cincuenta (50) días por y año.

4. Hospitalización en U.V.I. (Unidad de Vigilancia Intensiva): se realizará en los centros designados por el Asegurador, previa prescripción de un médico del mismo, en instalaciones adecuadas, sin cama de acompañante.

5. Hospitalización quirúrgica: las intervenciones quirúrgicas cuya índole lo requiera, serán practicadas en clínica designada por el Asegurador. La misma asistencia tendrán los partos distócicos o prematuros.

6. Hospitalización obstétrica (parto normal en sanatorio): atendido por tocólogo, auxiliado por matrona, e incluyendo los gastos de paritorio.

SEGUNDA OPINION MEDICA

Comprende una segunda opinión sobre el diagnóstico o tratamiento médico en el caso de enfermedades graves, de carácter crónico, que necesiten una atención programada, cuyo curso requiera medidas excepcionales diagnósticas o terapéuticas y/o su pronóstico vital esté gravemente comprometido. Esta segunda opinión será emitida por especialistas, centros asistenciales, médicos o académicos de primer nivel, en cualquier país del mundo.

Para utilizar este servicio el Asegurado remitirá el expediente clínico que comprenderá información médica escrita, radiografías u otros diagnósticos por imagen realizados excluyendo cualquier envío de material biológico o sintético. El expediente se hará llegar, con la debida confidencialidad, al especialista o centro correspondiente según la enfermedad de que se trate.

ASISTENCIA EN EEUU

Las garantías objeto de cobertura por esta póliza podrán ser prestadas al asegurado en Estados Unidos a través de los centros concertados por UHC, siempre que dichos servicios sean previamente autorizados por Sanitas, la cual gestionará y tramitará los servicios objeto de cobertura.

La cobertura en Estados Unidos alcanza el cien por cien de los gastos médicos hasta los límites de capital asegurado por asegurado y anualidad indicados a continuación:

Límite total en Estados Unidos: 30.000€

· Asistencia hospitalaria hasta 24.000€ con el sublímite parto hasta 1.500€

· Asistencia extrahospitalaria, hasta 6.000€

La presente cobertura se presta en virtud del acuerdo de colaboración con United Healthcare, quedando sin efecto en caso de extinción de dicho acuerdo.

PLAZOS DE CARENCIA

Todas las prestaciones que en virtud de la Póliza asuma el Asegurador, serán facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. No obstante, se exceptúan del anterior principio general la asistencia médica, quirúrgica y/u hospitalaria en los supuestos que a continuación se detallan, respecto de los cuales será necesario que hayan transcurrido los respectivos plazos de carencia que se especifican seguidamente:

■180 días para la ligadura de trompas y la Vasectomía

■240 días para hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias, incluida la asistencia al parto

■180 días para el tratamiento de psicología

■36 meses para la cirugía bariátrica en obesidad mórbida

Los plazos de carencia anteriormente citados no serán exigibles en el caso de accidentes cubiertos por la póliza, o de enfermedades con carácter de urgencia vital, sobrevenidas y diagnosticadas después de la fecha de efecto de la póliza, así como en los casos de partos prematuros.

EXCLUSIONES

1. Toda clase de enfermedades, defectos o deformaciones preexistentes y/o congénitas, a consecuencia de accidentes o enfermedades ocurridos con anterioridad a la fecha de inclusión de cada Asegurado en la póliza; así como los que puedan derivarse de aquéllos.

El Tomador del Seguro, en su nombre y en nombre de los beneficiarios y/o cada uno de estos, está obligado a manifestar en el momento de suscribir la propuesta/solicitud de seguro, si padecen o han padecido cualquier tipo de lesiones o enfermedades, especialmente aquellas de carácter recurrente, congénitas, o que precisen o hubieran precisado estudios, pruebas diagnósticas o tratamientos de cualquier índole; o en el momento de la suscripción padecieran síntomas o signos que pudieran considerarse como el inicio de alguna patología. Manifestándose de esta forma, la afección se considerará como preexistente y/o congénita y, en consecuencia, excluida de las coberturas pactadas en el contrato de seguro. Si hubiera enfermedades preexistentes y/o congénitas, la Entidad se reserva el derecho de aceptar o rechazar la incorporación del solicitante o solicitantes, y en caso de aceptarlo(s), se incluirá la correspondiente cláusula de exclusión a las condiciones particulares de la póliza en lo que se refiere a la prestación de servicios por enfermedades, defectos o deformaciones preexistentes y/o congénitas, presentes con anterioridad a la fecha de inclusión de cada Asegurado en la póliza; así como los que puedan derivarse de aquéllos.

2. La asistencia sanitaria por enfermedades o lesiones producidas como consecuencia de guerras civiles, internacionales o coloniales, invasiones, insurrecciones, rebeliones, actos de carácter terrorista en cualquiera de sus formas (química, biológica, nuclear, etc.), revoluciones, motines, alzamientos, represiones y maniobras militares, aún en tiempo de paz, y epidemias declaradas oficialmente.

3. Enfermedades o accidentes que guarden relación directa o indirecta con radiación nuclear o contaminación radiactiva, así como los que provengan de cataclismos como terremotos, inundaciones, erupciones volcánicas y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos, salvo el rayo.

4. La asistencia sanitaria que exija el tratamiento por enfermedades o accidentes laborales, profesionales y en competiciones deportivas, la derivada de la utilización de vehículos a motor cubierta por el Seguro del Automóvil de Suscripción Obligatoria, así como los gastos derivados de la asistencia sanitaria prestada en centros de la Seguridad Social o centros integrados en el Sistema Nacional de Salud que no estén concertados con el Asegurador, salvo lo previsto en el último párrafo del apartado Forma de prestar los servicios, a través de cuadro médico.

5. La asistencia sanitaria derivada de alcoholismo crónico, drogadicción, intoxicaciones debidas al abuso del alcohol, de psicofármacos, estupefacientes o alucinógenos, intento de suicidio y autolesiones, así como la asistencia sanitaria por enfermedades o accidentes sufridos por dolo del Asegurado.

6. Los productos farmacéuticos fuera del régimen de hospitalización .salvo la quimioterapia administrada vía parenteral por un profesional sanitario en centros concertados así como vacunas de todo tipo y productos de parafarmacia.

7. Quedan expresamente excluidos todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y eficacia clínicas no estén debidamente contrastadas científicamente o hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. Igualmente, quedan excluidos aquellos procedimientos, de carácter experimental o que no tengan suficientemente probada su contribución eficaz a la prevención, tratamiento o curación de las enfermedades, conservación o mejora de la esperanza de vida, autovalimiento y eliminación o disminución del dolor y el sufrimiento y los que consisten en meras actividades de ocio, descanso, confort o deporte. Los tratamientos en balnearios y curas de reposo.

8. Queda excluida la homeopatía salvo que se establezca su cobertura por las condiciones particulares de la póliza.

9. Tratamientos,

inclusive la cirugía, solventar la esterilidad o infertilidad en ambos sexos (fecundación .in vitro., inseminación artificial, etc.) y la interrupción voluntaria del embarazo, así como las pruebas diagnósticas relacionadas con dicha interrupción. Está excluido el estudio, diagnóstico y tratamiento (inclusive la cirugía) de la impotencia y de la disfunción eréctil.

10. Los trasplantes de órganos, tejidos, células o componentes celulares, excepto el trasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica por tumores de estirpe hematológica y el trasplante de córnea. En este último caso, la Aseguradora no se hace cargo de la córnea a trasplantar.

11. La asistencia sanitaria derivada de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (V.I.H.), el SIDA y las enfermedades relacionadas con éste.

12. Están excluidos los tratamientos capilares con finalidad estética.

13. La hospitalización por problemas de tipo social.

14. Los reconocimientos médicos generales de carácter preventivo, salvo los contemplados en la descripción de los servicios en el apartado ¿que cubre su seguro?.

15. Todo lo relativo a la terapia educativa, tal como la educación del lenguaje en procesos congénitos o la educación especial para enfermos con afección psíquica.

16. Las endodoncias, obturaciones, colocación de prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes, así como otros tratamientos odontológicos distintos a los contemplados en la descripción de los servicios en el apartado ¿qué cubre su seguro?

17. Las prótesis de cualquier clase o naturaleza, salvo las prótesis relacionadas en la descripción de los servicios del apartado ¿Qué cubre su seguro? Queda excluido cualquier tipo de material ortopédico, materiales biológicos o sintéticos, injertos (excepto los injertos óseos de materiales biológicos) y el corazón artificial, que serán de cuenta del Asegurado.

18. Tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis.

19. Los gastos por viaje y desplazamientos salvo la ambulancia en los términos contemplados en la descripción de los servicios del apartado ¿Qué cubre su seguro?

20. La cirugía refractiva de cualquier tipo para miopía, hipermetropía y astigmatismo. Las técnicas quirúrgicas o procedimientos terapéuticos que usan el láser, salvo la cirugía oftálmica intraocular, las técnicas que usan el láser quirúrgico en hemorroides, cirugía vascular periférica, el láser CO2 en Otorrinolaringología, y los dispositivos empleados en rehabilitación músculo-esquelética.

21. Las determinaciones del mapa genético, que tienen como finalidad conocer la predisposición del Asegurado o de su descendencia presente o futura a padecer ciertas enfermedades relacionadas con alteraciones genéticas.

22. Cirugía de cambio de sexo.

23. Se excluyen las técnicas diagnósticas quirúrgicas y tratamientos de nueva aparición no incluidos en la presente póliza.

24. Quedan expresamente excluidas las intervenciones, infiltraciones y tratamientos así como cualquier otra intervención que tenga un carácter puramente estético o cosmético. Igualmente quedan expresamente excluidas, cualquier tipo de patologías o complicaciones que pudieran manifestarse en un momento posterior y que estén directa y principalmente causadas por haberse sometido el asegurado a una intervención, infiltración o tratamiento de los anteriormente señalados de naturaleza puramente estética o cosmética.

25. Se excluye cualquier tipo de servicio relacionado con patologías no cubiertas así como complicaciones que se deriven de éstas.

26. Medicinas alternativas, naturopatía, homeopatía, acupuntura, mesoterapia, hidroterapia, magnetoterapia, presoterapia, ozonoterapia, etc, salvo que se indique expresamente lo contrario en las Condiciones Particulares de la póliza.

BASES DEL CONTRATO

1. El presente contrato ha sido concertado sobre las bases de las declaraciones efectuadas por el Tomador del Seguro y el Asegurado en el cuestionario-solicitud del seguro, sobre su estado de salud, profesión habitual y prácticas de deporte del asegurado. Dichas declaraciones constituyen la base para la aceptación del riesgo del presente contrato y forman parte integrante del mismo.

2. El Asegurado pierde el derecho a la prestación garantizada:

a) Si al cumplimentar el cuestionario el Tomador del Seguro o Asegurado ha sido inexacto o ha omitido dolosamente cualquier circunstancia por él conocida que pueda influir en la valoración del riesgo, el Asegurador podrá rescindir el contrato durante los treinta días siguientes a la fecha en que haya tenido conocimiento de dicha omisión (Art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro).

b) En caso de agravación del riesgo, si el Tomador del Seguro o el Asegurado no lo comunican al Asegurador y han actuado de mala fe (Art. 12 de la Ley de Contrato de Seguro).

c) Cuando el siniestro hubiese sido causado por mala fe del Asegurado (Art. 19 de la Ley de Contrato de Seguro).

d) Si el hecho garantizado sobreviene antes de que se haya pagado la prima, salvo pacto en contrario (Art. 15 de la Ley del Contrato del Seguro).

3. El Tomador podrá rescindir el contrato cuando se varíe el cuadro facultativo, siempre que afecte al médico de cabecera, o al tocólogo, o al puericultor de zona, o al 50% de los especialistas que integren el cuadro médico del Asegurador, quien tendrá a disposición del Asegurado en todo momento en sus oficinas la relación completa y actualizada de dichos especialistas, para su consulta.

4. La póliza será indisputable en cuanto al estado de salud del Asegurado y el Asegurador no podrá negar sus prestaciones alegando la existencia de enfermedades anteriores, una vez transcurrido un (1) año desde la fecha de efecto del presente contrato, salvo que el Tomador del Seguro o el Asegurado hayan actuado dolosamente.

5. En el supuesto de indicación inexacta de la fecha de nacimiento del Asegurado, el Asegurador sólo podrá impugnar el contrato si la verdadera edad del Asegurado, en el momento de la entrada en vigor del contrato, excede de los límites de admisión establecidos por aquél.

En otro caso, si como consecuencia de una declaración inexacta de la edad la prima pagada es inferior a la que correspondería pagar, el Asegurado vendrá obligado a abonar al Asegurador la diferencia existente entre las cantidades efectivamente satisfechas a éste en concepto de primas y las que realmente le hubiese correspondido pagar según su verdadera edad.

Si por el contrario la prima pagada es superior a la que debería haberse abonado, el Asegurador estará obligado a restituir el exceso de las primas percibidas sin intereses.

6. Derecho de rescisión: cuando el contrato de seguro se celebre utilizando una técnica de contratación a distancia, el Tomador podrá resolverlo unilateralmente, sin penalización, si no ha acaecido el siniestro objeto de cobertura, en los 14 días siguientes a la firma de la póliza o a la recepción por el Tomador de las condiciones contractuales y la información previa obligatoria, si esta recepción es posterior a la firma de la póliza.

Este derecho solo corresponde a los Tomadores personas físicas que actúen con un propósito ajeno a una actividad comercial o profesional propia.

Para ejercitar este derecho, el Tomador remitirá una comunicación dirigida al Asegurador, utilizando cualquier soporte duradero y accesible al Asegurador. El Tomador podrá remitir esta comunicación utilizando medios electrónicos, siempre que disponga de los dispositivos que garanticen la integridad, autenticidad y no alteración de la comunicación, y permitan constatar la fecha de envío y recepción de la misma. 

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Diccionario de términos

A

ABORTO : Pérdida del producto de la concepción antes de que sea viable. Puede ser espontáneo o natural y artificial o provocado.

ABCESO : Acumulación localizada de pus en una cavidad orgánica.

ACCIDENTE : Lesión corporal sufrida durante la vigencia de la póliza y que derive de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado.

ACUPUNTURA : Práctica terapéutica, tratamiento, de la medicina china. Se realiza mediante el empleo de agujas.

ADENOMA : Tumor epitelial, benigno generalmente.

ADENOPATIA : Inflamación (enfermedad) de los ganglios, especialmente linfáticos.

ADIPOSIS : Obesidad.

AEROSOLTERAPIA : Tratamiento mediante aerosoles.

AFASIA : Defecto o alteración del lenguaje, por lesión cerebral.

AGOTAMIENTO : Debilidad gradual sin lesiones propiamente dichas.

ALBÚMINA : Un tipo de proteína.

ALCOHOLISMO : Intoxicación y/o dependencia del alcohol.

ALERGIA : Alteración de la capacidad de reacción del organismo. Conjunto de fenómenos respiratorios, nerviosos o dérmicos de la piel (eruptivo), producidos por la absorción de ciertas sustancias que dan al organismo una sensibilidad especial ante una nueva acción de dichas sustancias, aún en cantidades mínimas.

ALERGOLOGO : Médico especializado en enfermedades alérgicas. También se llama ALERGISTA.

ALGIA : Dolor.

ALGOLOGO : Médico especialista en el tratamiento del dolor.

ALOPECIA : Calvicie.

AMBULATORIO : Dícese de las enfermedades o tratamientos que no obligan al enfermo a estar o guardar cama.

AMNESIA : Alteración de la memoria.

AMNIOCENTESIS : Punción de la bolsa amniótica a fin de obtener una muestra del liquido amniótico.

AMNIOSCOPIA : Observación directa del feto y del liquido amniótico por medio de un endoscopio introducido a través de la vagina y cuello del útero.

AMNIÓTICO/A : (Líquido y Bolsa) Líquido claro/amarillento que rodea al embrión o feto, contenido en una bolsa (bolsa amniótica o amnios) que con ésta es empujado en el acto del parto, formando la "bolsa de las aguas".

AMPUTACIÓN : Separación espontánea o traumática de un miembro, segmento de extremidad o parte saliente del cuerpo. También denominado Ablación, Exéresis.

ANÁLISIS : Acto de determinar (en cantidad y cualidad), las partes que constituyen una sustancia. Análisis de sangre, orina, esputos, heces,... etc.

ANATOMÍA : Estudio y descripción de la estructura de los cuerpos organizados.

ANATOMÍA PATOLÓGICA : Estudio de las alteraciones (enfermedades) macroscópicas y microscópicas de los órganos.

ANEMIA : Falta de sangre, en general. Clínicamente se considera la disminución de las cifras normales de hemoglobina, glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos).

ANESTESIA : Abolición o disminución de la sensibilidad. Se emplea corrientemente este termino para indicar la anulación de la sensibilidad dolorosa; lo que se consigue mediante diferentes fármacos o medicamentos, para de esta forma hacer posibles las intervenciones quirúrgicas (operaciones) o exploraciones. La anestesia puede ser general (afecta a todo el cuerpo), local (se ciñe a una parte determinada del organismo). Merece destacar un tipo de anestesia frecuentemente utilizada en Ginecología (y en otras especialidades), es la llamada Raquianestesia o ANESTESIA EPIDURAL, que es la que se consigue mediante la introducción de fármacos anestésicos en el raquis o médula espinal, consiguiendo anestesias segmentarias del organismo.

ANESTESISTA : Médico especialista en anestesia.

ANGINA : Síndrome caracterizado por sofocación espasmódica.

ANGINA DE PECHO : Afectación cardiaca, caracterizada por dolor torácico, en brazo, sofocación, etc.

ANGINAS : Comúnmente, inflamación de las amígdalas. Amigdalitis.

ANGIOLGIA : Conjunto de conocimientos relativos a los vasos sanguíneos (arterias y venas) y linfáticos.

ANGIÓLOGO : Médico especialista en enfermedades de los vasos sanguíneos y linfáticos.

ANOREXIA : Falta de apetito.

ANTIBIÓTICO : Sustancia antimicrobiana.

APARATO : Conjunto de partes que actúan al unísono para realizar una función. Normalmente va seguido de la función que realizan, p.e. A. DIGESTIVO (relativo a las funciones de la digestión), A. CARDIOCIRCULATORIO (relativo a las funciones propias del corazón y de la circulación sanguínea), A. RESPIRATORIO (relativo a las funciones de la respiración) A. LOCOMOTOR (relativo a las funciones de traslación, músculos, huesos, articulaciones,...).

APÉNDICE : Parte de un órgano que parece estar sobreañadido al mismo. Corrientemente se aplica a parte del ciego, intestino grueso, de forma de gusano, que frecuentemente se inflama ocasionando la APENDICITIS y que precisa intervención quirúrgica.

APNEA : Supresión transitoria de la respiración.

ARRITMIA : Alteración del ritmo, principalmente referido al del corazón.

ARTERIA : Vaso sanguíneo, que distribuye la sangre por el organismo, expelida por el corazón.

ARTERIOGRAFÍA : Radiografía de las arterias después de la inyección de un contraste opaco a los rayos X.

ARTICULACIÓN : Unión de dos o más huesos. Coyuntura.

ARTRITIS : Inflamación de una articulación.

ARTROSCOPIA : Examen directo del interior de las articulaciones por medio de un instrumento denominado ARTROSCOPIO. Se utiliza tanto para diagnosticar como en la actualidad para efectuar intervenciones quirúrgicas de lesiones articulares.

ARTROSIS : Afección crónica de carácter degenerativo de una articulación.

ASMA : Enfermedad caracterizada por ataques de dificultad en la respiración-espiración- (disnea) de duración variable, con tos, sibilancias y sensación de constricción debida al espasmo de los bronquios. Producida por muchas causas, primordialmente por procesos alérgicos (inmunoalérgicos).

ASTENIA : Falta de fuerza.

ATROFIA : Disminución de peso y volumen de un órgano.

AUDIOLOGÍA : Ciencia que estudia los fenómenos del a audición y sus trastornos.

AUDIOMETRÍA : Conjunto de técnicas que se utilizan para medir la audición.

AUSCULTACIÓN : Exploración, audición de sonidos que se producen dentro del cuerpo.

 

B Volver

BALNEARIO : Establecimiento de baños minerales. Se utiliza para efectuar tratamientos de ciertas enfermedades.

BIOPSIA : Extracción y examen de tejidos u otras materias procedentes del organismo vivo, con fines diagnósticos.

BOCIO : Aumento de tamaño de la glándula tiroides que produce un abultamiento en el cuello.

BRADIACARDIA : Lentitud anormal del latido cardiaco.

BRONCOSCOPIA : Endoscopia (visualización) de los bronquios, mediante el broncoscopio (aparato diagnóstico) que es introducido por la boca.

BRONQUIO : Cada una de las dos ramas principales en que se divide la tráquea.

BUCAL : Relativo a la boca.

BURSITIS : Inflamación de una bolsa (principalmente localizadas en las articulaciones).

BY-PASS : Atajo, camino auxiliar. Técnica utilizada para eludir un segmento vascular (vaso) obturado o disminuido en su calibre. Se efectúa mediante un injerto de arteria, vena o tubo de sustancia plástica.

 

C Volver

CAMPIMETRIA : Medida del campo visual.

CANCER : Tumor maligno en general.

CARCINOMA : Tumor o neoplasia maligna formada por células epiteliales neoformadas, con capacidad de producir metástasis.

CARDIOLOGÍA : Tratado sobre el corazón y sus funciones.

CARDIÓLOGO : Médico especialista en las enfermedades del corazón.

CARIOTIPO : Presentación de los cromosomas en pares, para su estudio. Se obtiene por medio de una microfotografía.

CATETER : Instrumento tubular quirúrgico para el desagüe de líquidos y/u observación de una cavidad del cuerpo. Sonda.

CATETERISMO : Empleo de un catéter por un conducto o cavidad; exploración de un conducto por medio de un instrumento de forma y dimensiones adecuadas.

CERVICAL : Concerniente o relativo al cuello. Columna cervical, parte de la columna que se encuentra en el cuello.

CESAREA : Extracción del feto mediante intervención quirúrgica que efectúa una incisión abdominal y uterina.

CIRUGÍA : Rama de la medicina que trata las enfermedades y accidentes, por métodos manuales o con la ayuda de instrumentos especiales en un acto llamado operación o intervención quirúrgica. Según la parte o especialidad que se trate así se denomina, p.e. C. CARDIACA (cirugía del corazón); C. MAXILOFACIAL (cirugía de la boca, maxilares y cara); C. TORACICA ( cirugía sobre los órganos intratorácicos),... etc.

CITOLOGÍA : Estudio de las células, estructura y funciones.

CITOSCOPIA : Estudio, visualización de las células existentes en exudados, líquidos, secreciones, sangre, etc.

COMADRONA : Ayudante técnico sanitario que asiste a la mujer en el parto.

CORNEA : Disco transparente, situado en la parte anterior externa del ojo, engastado sobre una estructura ocular denominada esclerótica.

CRIOTERAPIA : Tratamiento mediante el frío.

CROMOSOMA : Nombre de los pequeños cuerpos en forma de bastoncillo en que se divide la cromatina (núcleo celular). Estos se dividen posteriormente longitudinalmente en partes iguales. Su número es constante para cada especie, en el hombre 46 (44 autosómicos y 2 sexuales), y están constituidos por genes.

CURA : Tratamiento a que se somete un enfermo, sea cual sea el resultado. Tratamiento de una herida o lesión, mediante la aplicación de diversas sustancias y materiales.

 

D Volver

DENSITOMETRÍA : Medición de la densidad (relación entre peso y volumen) de una sustancia.

DENSITOMETRÍA OSEA : Medición de la densidad de los huesos, con relación a la edad y otros factores.

DERMATITIS : Inflamación de la piel.

DERMATOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia la piel y sus enfermedades.

DERMATÓLOGO : Médico especialista en enfermedades de la piel.

DERMATOSIS : Término general para las afecciones de la piel.

DERMATOVENEROLOGO : Especialista en enfermedades de la piel y en enfermedades venéreas (enfermedades de transmisión sexual).

DIABETES : Genéricamente, trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono, con aumento de las cifras de glucosa en sangre, aumento de esta en orina, sed, adelgazamiento, etc., este tipo se denomina DIABETES MELLITUS (su evolución es distinta según la edad de aparición, pudiendo precisar en muchas ocasiones tratamiento mediante insulina); Otro tipo de Diabetes es la llamada INSÍPIDA, surgida por afectación de una estructura cerebral (hipotálamo-hipófisis).

DIAGNOSTICO : Identificación de la enfermedad, mediante signos y síntomas de esta.

DIALISIS : Proceso mediante el cual pueden separarse una moléculas o sustancias de otras. Técnica que permite la depuración de la sangre. Se utiliza en enfermos que tienen afectados ambos riñones.

DIETA : Alimentación ordinaria de líquidos y sólidos. Uso razonado de la alimentación con alguna finalidad.

DIETÉTICA : Parte de la medicina que estudia los regímenes alimenticios en relación con la salud y la enfermedad. Se utiliza como tratamiento.

DISPEPSIA : Digestión pesada y laboriosa de carácter crónico.

DOPPLER : En realidad llamado Efecto Doppler. Es el efecto observado cuando a un flujo líquido con partículas en suspensión se le somete a una haz de ultrasonidos. Se utiliza como prueba exploratoria y/o diagnóstica.

DOSIS : Cantidad determinada de un medicamento.

DRENAJE : Procedimiento técnico para dejar asegurada la salida de líquidos y derrames de una herida, abceso o cavidad natural.

DROGA : Sustancia medicamentosa en general. Medicamento simple. Ordinariamente, se emplea este término para designar a los medicamentos deprimentes o estimulantes, denominándose el resto, fármacos. Popularmente y en la actualidad, término utilizado para determinar ciertas sustancias tales como la heroína, cocaína, etc.

DROGADICCIÓN : Adicción o dependencia a las drogas, generalmente a la cocaína, heroína, etc. Lleva consigo la aplicación de tratamientos de desintoxicación.

 

E Volver

ECOGRAFIA : Obtención de imágenes en dos dimensiones por recepción de ecos rebotados de ondas ultrasónicas. El aparato se denomina ECÓGRAFO y puede ser aplicado al estudio y diagnóstico de diferentes órganos, p.e. corazón (ECOCARDIGRAMA), cráneo-encéfalo (ENCEFALOGRAMA). Igualmente se utiliza muy frecuentemente en Ginecología, para el estudio del desarrollo del embrión y estado de la placenta y cavidad uterina.

ECZEMA : Afectación inflamatoria aguda o crónica de la piel, por múltiples causas y con múltiples lesiones.

EDEMA : Acumulación excesiva de liquido en el tejido celular.

ELECTROCARDIOGRAMA : Siglas E.C.G. Trazado gráfico de las corrientes eléctricas producidas por el músculo cardíaco, con la finalidad del examen de la función cardiaca. El aparato que lo realiza se denomina ELECTROCARDIÓGRAFO.

ELECTROCOAGULACIÓN : Coagulación sanguínea mediante un tipo determinado de corriente eléctrica.

ELECTROENCEFALOGRAMA : Siglas E.E.G. Registro gráfico de los fenómenos que se producen en el encéfalo (cerebro).

ELECTROMIOGRAFIA : Siglas E.M.G. Registro gráfico de las ondas eléctricas producidas por la contracción muscular o la reacción de un músculo antes un estimulo eléctrico.

ELECTRONISTAGMOMETRIA : Registro gráfico (electrográfico) de los movimientos oculares nistagmáticos (Nistagmo = espasmo de los músculos motores del globo ocular que producen movimientos involuntarios en diferentes sentidos).

ELECTROTERAPIA : Parte de la fisioterapia que estudia las formas de tratamientos por la electricidad.

EMBARAZO : Gestación, preñez, "estado de buena esperanza", etc. Periodo comprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto.

EMBOLIA : Obstrucción brusca de un vaso (arteria o vena), por un cuerpo arrastrado por la corriente sanguínea.

EMBOLO : Cuerpo extraño o coágulo que produce embolia.

ENDEMIA : Enfermedad, generalmente infecciosa, que reina constantemente en épocas fijas en ciertos países por influencia de una causa local especial.

ENDOCRINOLOGIA : Estudio de las glándulas de secreción interna.

ENDOCRINOLOGO : Médico especialista en endocrinología.

ENDODONCIA : Tratamiento de los conductos radiculares de una pieza dentaria.

ENDOPROTESIS : Prótesis interna.

ENDOSCOPIA : Examen o inspección directa de una cavidad o conducto del cuerpo mediante instrumentos adecuados (endoscopio). Puede ser diagnóstica y/o terapéutica (esta última se emplea para efectuar tratamiento).

ENDOSCOPIO : Término general para los instrumentos que se utilizan para visualizar una cavidad, víscera hueca o conducto. Se denominan según el órgano a explorar.

ENEMA : Inyección de líquido en el recto. Enema OPACO, inyección de solución de bario para la realización de una radiografía.

ENFERMEDAD : Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo. Toda alteración involuntaria de la salud cuyo diagnóstico y confirmación sea efectuada por un médico legalmente reconocido.

ENZIMA : Sustancia capaz de provocar o acelerar ciertas reacciones químicas, sin sufrir ninguna modificación ella.

EPIDEMIA : Enfermedad accidental, transitoria, generalmente infecciosa, que ataca al mismo tiempo y en una misma región a gran número de personas.

EPITELIO : Capa celular que envuelve todas las superficies externas e internas del organismo.

ESCAYOLA : Sustancia que se utiliza para inmovilizar miembros tras una fractura ósea. Previamente a su empleo se baña para poderla moldear a la parte que se desea aplicar.

ESFÍNTER : Músculo (grupo muscular), en forma de anillo que cierra un orificio natural.

ESGUINCE : Torcedura o distensión violenta de una articulación, que puede llegar a la rotura de algún ligamento o de fibras musculares próximas.

ESPASMO : Contracción involuntaria de un músculo o grupo muscular.

ESPIRTOMETRIA : Medición de la capacidad respiratoria de los pulmones.

ESPLENECTOMIA : Extirpación del bazo. ESPLEN/ESPLENO, prefijos con la significación de Bazo.

ESTENOSIS : Estrechez patológica de un orificio o conducto.

ESTERILIDAD : Calidad de estéril. Imposibilidad de procrear, infecundo.

EMPASTE : Pasta que se utiliza para rellenar el hueco de un diente o muela, producido normalmente por una carie.

 

F Volver

FÁRMACO : Medicamento, droga.

FECUNDACIÓN : Impregnación (unión-fusión) del óvulo maduro por el espermatozoide.

FECUNDACIÓN : "IN : VITRO": La experimental, extracorpórea, conseguida en laboratorio.

FÉRULA : Tablilla (madera, hierro, plástico, cartón,...), rígida o flexible, que se aplica para mantener en su posición partes móviles o desplazadas, especialmente huesos fracturados o luxados.

FETO : Producto de la concepción desde el tercer mes hasta el parto.

FIMOSIS : Estrechez natural o congénita de la abertura del prepucio, resultando imposible descubrir el glande.

FISIOTERAPIA : Empleo de agentes físicos: luz, color, aire, agua, ejercicios físicos, etc. en el tratamiento de las enfermedades.

FÍSTULA : Trayecto patológico que pone en comunicación anormal dos órganos entre sí o con el exterior.

FLUORESCEINGRAFIA : Procedimiento de coloración del fondo ocular, tras la inyección de fluoresceína (colorante), obteniendo imágenes indicadoras de la dinámica circulatoria y de las estructuras del segmento anterior del fondo ocular.

FONOCARDIOGRAMA : Registro gráfico de los ruidos del corazón.

FRACTURA : Solución de continuidad en un hueso, producido traumáticamente o espontáneamente. (Rotura). Pueden ser abiertas (con herida exterior) o cerradas, completa, incompleta o conminuta (el hueso queda reducido a fragmentos o esquirlas).

 

G Volver

GAMMAGRAFIA : Técnica radiológica basada en la obtención de imágenes tras la administración de sustancia radioactiva que se fija en un órgano o estructura y emite posteriormente centelleos (radiaciones), que son captados y contados por un instrumento adecuado.

GÁSTRICO : Relativo al estómago.

GASTRITIS : Inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica del estómago.

GEN : Unidad de material hereditario que ocupa un "lugar" en un cromosoma.

GENOTIPO : Constitución fundamental hereditaria de un organismo que resulta de una combinación particular de genes. Especie tipo de un genero.

GERIATRA : Médico especializado en las enfermedades de la vejez.

GERIATRIA : Parte de la medicina que estudia las enfermedades de la vejez.

GINECOLOGÍA : Rama de la medicina que estudia y trata de la mujer y de las enfermedades que le son propias, principalmente las sexuales.

GINECÓLOGO : Médico especialista en ginecología.

GOTA : Estado morboso, enfermedad, aguda o crónica que se caracteriza por la elevación del ácido úrico y derivados de la sangre y por los ataques dolorosos inflamatorios, principalmente nocturnos y localizados en las articulaciones (del dedo gordo del pie en particular).

 

H Volver

HEMATOLOGIA : Suma de conocimientos relativos a la sangre.

HEMATÓLOGO : Médico especialista en el estudio y tratamiento de las enfermedades de la sangre.

HEMATURIA : Existencia de sangre en la orina emitida (emisión de sangre con la orina).

HEMIPLEJIA : Parálisis de un lado del cuerpo.

HEMODIÁLISIS : Separación de las sustancias difusibles de la sangre circulante de un animal o del organismo humano. Técnica de depuración sanguínea extrarrenal.

HEMODINÁMICA : Estudio de los movimientos de la sangre y de las fuerzas que los impulsan.

HEPATITIS : Inflamación del hígado.

HEPATOLOGÍA : Tratado de los conocimientos relativos al hígado.

HEPATÓLOGO : Médico especialista en el estudio y enfermedades del hígado.

HERNIA : Tumoración formada por la protusión, salida o deslizamiento de un órgano a través de una abertura natural o accidental y de las capas que le cubren. Pueden ser: inguinales, discales, de hiato... etc.

HIPERTENSIÓN : Aumento de la presión sanguínea. Su contrario es la HIPOTENSIÓN.

HISTEROSALPINGOGRAFIA : Radiografía del útero y de las trompas, previa inyección de sustancia opaca.

HOLTER : Se entiende como tal a la monitorización continua ambulatoria. Puede ser de tensión arterial y de registro electrocardiógrafo (para control y diagnóstico de arritmias e isquemia silente).

HOSPITAL : Todo establecimiento público o privado legalmente autorizado para el tratamiento médico de enfermedades o lesiones corporales, provisto de los medios para efectuar diagnósticos, intervenciones quirúrgicas e internamiento superior a 24 horas. Dicho establecimiento debe estar atendido por un médico las 24 horas del día y en el que los tratamientos que se ofrezcan sean dados por personal médico cualificado y en donde sólo se admitan personas enfermas o lesionadas. No se consideraran como hospitales a efectos de la póliza, los hoteles, asilos, casas de reposo o convalecencia, balnearios, clínicas neuro-psiquiátricas, instalaciones dedicadas principalmente al internamiento y/o tratamiento de enfermedades crónicas, tratamientos de drogadicción o alcoholismo e instituciones similares.

HOSPITALIZACION : Se producirá cuando una persona figure registrada en un hospital y permanezca en él un mínimo de 24 horas.

 

I Volver

INFARTO : Supresión súbita del riesgo sanguíneo por obstrucción de los vasos sanguíneos y sus consecuencias posteriores. Infarto de MIOCARDIO, el fenómeno expresado, pero referido al músculo cardíaco (miocardio), en el que se obstruyen las arterias coronarias.

INFECCION : Implantación y desarrollo en el organismo de seres vivientes patógenos y la acción morbosa que desarrollan éstos, así como la reacción ante ello.

INFESTACION : Es la infección producida por agentes parásitos macroscópicos (visibles).

INFILTRACIÓN : Acumulación o depósito de una sustancia en un tejido. Se puede efectuar médicamente buscando fines beneficiosos, terapéuticos.

INFLAMACIÓN : Estado complejo que desarrolla el organismo ante un agente irritante o infeccioso. Se caracteriza por los siguientes síntomas: dolor, tumor (hinchazón), calor y rubor.

INJERTO : Acción y efecto de implantar en la piel o en otro tejido del cuerpo un trozo de tejido para reparar una pérdida de sustancia o mejorar las condiciones del área lesionada.

INMOVILIZACIÓN : Supresión temporal de la movilidad de una articulación.

INMUNIDAD : Defensa o insensibilidad relativa a una persona o a un animal ante una infección o para los efectos nocivos de ciertas sustancias.

INMUNOLOGIA : Parte de la medicina que busca la inmunidad.

INSEMINACIÓN : Siembra. Fecundación de óvulo. Introducción del semen en la vagina. Puede ser natural o artificial (esta última mediante instrumentos).

INSULINA : Hormona segregada por el páncreas, que actúa en el metabolismo del azúcar. Se utiliza para el tratamiento de los diabéticos, al reducir las cifras del azúcar en sangre.

INTERVENCION : (Quirúrgica) : Toda operación mediante incisión u otra vía de abordaje interno efectuado por un profesional sanitario autorizado con fines terapéuticos. Intervención urgente, aquella cuya demora pueda significar un grave peligro grave e inmediato para la vida de la persona o su capacidad funcional.

INVALIDEZ : Incapacidad por enfermedad o lesión.

IRRADIACIÓN : Efecto de irradiar. Utilización de rayos con efectos terapéuticos.

ITIS : Sufijo que denota inflamación.

 

J Volver

JAQUECA : Cefalea, dolor de cabeza, también llamada migraña. Sus causas son múltiples y variadas.

 

K Volver

KOCH : Bacilo : de, Agente causante de la tuberculosis.

 

L Volver

LAPAROTOMIA : Incisión y apertura de la cavidad abdominal.

LAPAROSCOPIA : Examen visual (por endoscopia) de la cavidad peritoneal (abdominal).

LASER : Tipo de rayo lumínico (de luz).

LASERTERAPIA : Aplicación del láser con fines terapéuticos.

LEGRADO : Raspado. Normalmente se aplica a esta acción cuando se efectúa en el útero tras un aborto.

LESION : Daño.

LEUCEMIA : Enfermedad neoplásica, cancerosa de los órganos formadores de las células sanguíneas.

LEUCOCITO : Célula sanguínea. Glóbulo blanco.

LIBIDO : Instinto sexual.

LIGADURA : Uso de hilo de diferentes materiales utilizado para atar, unir o fijar u vaso o tejido. Igualmente se aplica a la obstrucción por medio de hilo para obstruir la liza de un vaso o conducto, p.e. de trompas a fin de evitar que el espermatozoide alcance el óvulo.

LIGAMENTO : Cinta, fascículo o membrana fibrosa y densa que sirve de unión entre los huesos o cartílagos (en las articulaciones).

LITIASIS : Formación de cálculos, principalmente en vías biliares, urinarias.

LUXACIÓN : N Dislocación permanente de una parte, principalmente, frecuentemente de las superficies articulares de los huesos.

 

M Volver

MAGNETOTERAPIA : Tratamiento de las enfermedades mediante imanes.

MALFORMACIÓN : Anomalía, deformidad, especialmente congénita.

MAMOGRAFÍA : Radiografía de la mama.

MARCAPASOS : Aparato de pequeño tamaño capaz de proporcionar al corazón la excitación eléctrica que precisa.

MEDIASTINO : Espacio del cuerpo humano comprendido entre ambas pleuras de la línea media de la caja torácica.

MEDICINA : Arte y ciencia de conocer y tratar las enfermedades. También se entiende como medicamento.

MÉDICO : Doctor o licenciado en medicina y/o cirugía, que se halla legalmente autorizado para profesar y ejercer la medicina.

MENISCO : Cartílago interauricular, de forma semilunar.

MENOPAUSIA : Cese natural de la menstruación.

MENSTRUACIÓN : Fenómeno fisiológico de la vida sexual femenina, por el cual se elimina periódicamente parte de la mucosa del útero con flujo sanguíneo y moco.

METABOLISMO : Conjunto de reacciones físicas, químicas y biológicas que en los organismos vivos experimentan las sustancias en ellos introducidas o las que en ellos se forman.

METASTASIS : Aparición de uno o más focos patológicos secundarios a otro primitivo o inicial, con o sin desaparición de este, en regiones alejadas. Se aplica normalmente a procesos neoplásicos, cancerosos.

METEORISMO : Distensión del abdomen por gases existentes en el tubo digestivo.

MICCIÓN : Emisión de orina.

MICROCIRUGIA : Técnica quirúrgica que precisa para su realización del uso de microscopio.

MIELOGRAFIA : Radiografía de la médula espinal, tras inyección de contraste, sustancia, opaca.

MIOPIA : Cortedad de vista.

MONITORIZACIÓN : Registro permanente de ciertos signos fisiológicos mediante un monitor (aparato electrónico).

MONITORIZACIÓN : FETAL : Control electrónico del parto y períodos previos al mismo.

MÚSCULO : Nombre de los órganos carnosos productores de movimientos en los animales, caracterizados principalmente por la capacidad de contracción.

 

N Volver

NASAL : Relativo a la nariz.

NECROSIS : Mortificación de un tejido. Gangrena.

NEFRECTOMIA : Ablación, extirpación de un riñón.

NEFROLOGIA : Tratado y estudio del riñón y sus enfermedades.

NEFROLOGO : Médico especialista en las enfermedades del riñón.

NEONATAL : Recién nacido. Neonato.

NEONATOLOGIA : Parte de la medicina que estudia y trata las enfermedades y alteraciones de los recién nacidos.

NEONATOLOGO : Médicos especialista (pediatra) en recién nacidos.

NEUMOLOGIA : Estudio y/o tratado de las enfermedades de los pulmones y vías respiratorias.

NEUMOLOGO : Médico especialista en las enfermedades pulmonares y de las vías respiratorias.

NEUMONIA : Inflamación del tejido pulmonar. (Pulmonía).

NEUMOTORAX : Acumulación de aire en la cavidad pleural.

NEURITIS : Inflamación de un nervio.

NEUROCIRUGIA : Cirugía del sistema nervioso.

NEUROCIRUJANO : Médico especialista en cirugía del sistema nervioso.

NEUROFISIOLOGÍA : Fisiología (estudio de la dinámica) del sistema nervioso.

NEUROLOGO : Médico especialista en enfermedades del sistema nervioso.

NÓDULO : Pequeña eminencia de una superficie. Protuberancia.

 

O Volver

OBESIDAD : Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, con la consiguiente elevación de peso.

OBSTETRA : Médico especialista en Obstetricia.

OBSTETRICIA : Rama de la medicina que trata el embarazo o gestación, parto y puerperio. TOCOLOGÍA.

OCULAR : Relativo o perteneciente al ojo.

ODONTOLOGÍA : Estudio de los dientes, sus enfermedades y su tratamiento.

ODONTOLOGO : Médico especialista en Odontología.

ODONTORRADIOGRAFIA : Radiografía de los dientes.

OFTALMO : Prefijo de ojo.

OFTALMOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia al ojo, sus enfermedades y tratamiento.

OFTALMOLOGO : Médico especialista en las enfermedades de los ojos y su tratamiento.

OLIGOFRENIA : Deficiencia, retraso mental.

ONCOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia y trata lo relativo a los tumores.

ONCOLOGO : Médico especialista en tumores, su diagnóstico y tratamiento.

OPERACIÓN : Acto terapéutico realizado mediante maniobras manuales y/o instrumentales, sobre el cuerpo del paciente, siguiendo una técnica reglada.

OPERADOR : Cirujano.

OPTICO : Rama de la física que trata de la luz y de la visión. Especialista de esta rama que confecciona lentes correctoras.

ÓRGANO : Parte del cuerpo dotada de una o varias funciones. Aparato.

ORTODONCIA : Parte de la estomatología, odontología que trata la corrección de las irregularidades dentarias.

ORTOPEDA : Médico especialista en Ortopedia.

ORTOPEDIA : Corrección quirúrgica y mecánica de las desviaciones y deformidades en general del sistema esquelético. Etimológicamente de los niños.

ÓSEO : Relativo al hueso.

OSIS : Sufijo que significa producción, aumento y estado morboso en general.

OTICO : Relativo al oído.

OTORRINOLARINGOLOGÍA : Rama de la medicina que estudia nariz, garganta y oídos, sus enfermedades y sus tratamientos.

OTORRINOLARINGOLOGO : Médico especialista en nariz, garganta y oídos.

OTOSCOPIA : Examen del oído mediante un Otoscopio, instrumento adecuado para la exploración del oído.

OVARIO : Glándula sexual femenina, para, de forma ovoidea.

ÓVULO : Elemento reproductivo femenino, que se forma en el ovario y que una vez fecundado por el espermatozoide (elemento reproductivo masculino), constituyen un nuevo ser.

 

P Volver

PARALISIS : Pérdida del movimiento de una o varias partes del cuerpo.

PARAPLEJIA : Parálisis más o menos completa de partes simétricas de ambos miembros superiores o inferiores.

PARESTESIA : Alteraciones de la sensibilidad en forma de hormigueos, acorchamiento, adormecimiento.

PARTO : Conjunto de fenómenos fisiológico que conducen a la salida del claustro materno de un feto viable y sus anexos. PARTO EUTÓCICO, parto espontáneo, normal. PARTO DISTÓCICO, parto anormal. PARTO PREMATURO, parto de un feto viable antes de los 260 días del embarazo. PARTO MONITORIZADO, parto sometido a un control mediante instrumentos especiales que controlan las contracciones uterinas y los latidos fetales.

PATOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia las enfermedades y sus efectos.

PEDIATRA : Médico especialista en enfermedades de los niños.

PEDIATRÍA : Estudio de las enfermedades de la infancia y su tratamiento.

PERITONEAL : Relativo al peritoneo.

PERITONEO : Membrana (serosa), que tapiza las paredes abdominales y superficie inferior del diafragma (peritoneo parietal) y se refleja en varios puntos sobre las vísceras, formando para algunas una cubierta completa (peritoneo visceral). Constituye un saco cerrado, sirviendo para mantener a las vísceras en su posición y para la distribución vascular. El espacio comprendido entre el peritoneo parietal y visceral, se denomina, cavidad peritoneal.

PERITONITIS : Inflamación aguda o crónica del peritoneo.

PLACA : Corrientemente nombre dado a una radiografía (plancha, lámina…). Área, zona que difiere del resto de una superficie.

PLASTIA : Sufijo que indica neoformación artificial. Modelado.

PODOGRAMA : Impresión gráfica de las plantas de los pies.

PODOLOGÍA : Estudio o tratado de los pies.

PODOLOGO : Especialista o experto en podología. Callista.

POLITRAUMATISMO : Estado en el que acontecen o coinciden varios traumatismos de diversa y distinta localización.

PREMATURO : Que ocurre antes del tiempo propio o término. Aplícase al niño nacido antes de que se haya cumplido la semana 38º de la gestación.

PRESION : Tensión. Vulgarmente término aplicado a la Tensión Arterial.

PROCTOLOGÍA : Suma de conocimientos relativos al recto y sus enfermedades.

PROCTÓLOGO : Médico experto en proctología.

PRÓTESIS : Rama de la terapéutica que tiene por objeto reemplazar la falta de un órgano o parte por otro órgano o parte artificial. Toda pieza utilizada como reemplazo de un órgano o parte de un órgano.

PSICOLOGÍA : También se puede llamar y escribir como SICOLOGÍA. Rama de la ciencia que estudia el comportamiento o conducta, la mente y sus procesos. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO, aquel que es aplicado por un psicólogo (licenciado en Psicología).

PSIQUIATRA : Médico especialista en Psiquiatría.

PSIQUIATRÍA : Rama de la medicina que estudia el diagnóstico y tratamiento de los trastornos psíquicos o enfermedades mentales.

PULSO : Expansión y contracción de una arteria, percibida por los dedos que la palpan sobre una superficie resistente.

PUNCIÓN : Operación que consiste en introducir una aguja, trocar o bisturí delgado en una parte o cavidad.

 

Q Volver

QUIMIOTERÁPIA : Tratamiento mediante sustancias químicas.

QUIRÚRGICO : Relativo a la cirugía.

QUISTE : Tumor formado por un saco cerrado que contiene líquido o sustancia semisólida.

 

R Volver

R.N.M. : Siglas que significan Resonancia Nuclear Magnética; método de exploración de los órganos internos, basado en la resonancia de las moléculas mediante un campo magnético.

RADIOGRAFÍA : Fotografía realizada mediante los rayos X.

RADIOINMUNOANÁLISIS : Método de análisis basado en la reacción de dos antígenos iguales, uno de ellos marcado por un radioisótopo, con su anticuerpo.

RADIOLOGÍA : Estudio de las radiaciones, principalmente de los rayos X, y sus aplicaciones en el diagnóstico y tratamiento.

RADIÓLOGO : Experto en radiología.

RADIOTERÁPIA : Tratamiento de las enfermedades mediante toda clase de rayos, en especial los rayos X.

REANIMACIÓN : Conjunto de medidas aplicadas para restablecer las constantes vitales.

REHABILITACIÓN : Readquisición mediante tratamientos apropiados de una función, actividad, perdida por una enfermedad o traumatismo.

RETINA : La membrana más interna de las tres que forman el globo ocular. Constituida por elementos nerviosos capaces de transformar la energía luminosa en impulsos nerviosos.

RETINOGRAFÍA : Fotografía de la retina.

REUMATISMO : Enfermedad del tejido conjuntivo, caracterizada por dolor y rigidez de alguna porción del aparato locomotor (articulaciones).

REUMATOLOGÍA : Estudio de las enfermedades reumatológicas.

REUMATÓLOGO : Medico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas.

 

S Volver

S.I.D.A. : Siglas pertenecientes al síndrome de inmuno-deficiencia adquirida.

SCANER : En castellano Escáner. Aparato tubular utilizado en la exploración radiográfica, para que la radiación sea enviada concéntricamente al eje longitudinal del cuerpo. Esta radiación es recogida a la salida del cuerpo por unos detectores y posteriormente tratada por un computador, obteniendo imágenes de secciones transversales de la parte del organismo explorado.

SECUELA : Lesión o afección consecutiva a otra. Menoscabo físico (orgánico o funcional), consecutivo a una lesión o enfermedad, ante los cuales sólo caben medios sustitutivos o paliativos.

SENO : Espacio o cavidad hueca. También mama.

SEUDO : Prefijo con significado de falso.

SIGNO : Fenómeno objetivo de una enfermedad o estado que el médico reconoce o provoca.

SINDROME : Serie de signos y síntomas que existen a un tiempo y que definen un estado patológico determinado.

SÍNTOMA : Manifestación de una alteración del organismo apreciable sólo por el paciente. Si ello puede ser comprobado por el observador se llama SIGNO.

SOPLO : Ruido percibido por auscultación.

 

T Volver

T.A.C. : Siglas pertenecientes a la Tomografía Axial Computerizada. Tomografía efectuada mediante un computador.

TAQUICARDIA : Aceleración de los latidos cardíacos.

TERAPÉUTICA : Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades.

TERÁPIA : Sufijo que significa tratamiento.

TERMOGRAFÍA : Observación de la variación de la temperatura corporal, motivada por diferentes patologías, obteniéndose a partir de la propia radiación térmica, correspondiente a la fracción infrarroja del espectro, una imagen, mapa. Para este fin se utiliza un aparato denominado termógrafo (de contacto o teletermógrafo, a distancia para evitar artefactos y obtener una mayor resolución y fiabilidad).

TERMOTERÁPIA : Tratamiento de las enfermedades basado en la aplicación del calor.

TEST : Conjunto de pruebas efectuadas a fin de obtener una orientación diagnóstica-terapéutica.

TETRAPLEJIA : Parálisis de los cuatro miembros.

TOMOGRAFÍA : Radiografía seriada por planos paralelos.

TORACOCENTESIS : Punción quirúrgica de la pared torácica (pleurocentesis), a fin de evacuar líquido acumulado en la pleura.

TOXICOMANÍA : Predisposición, dependencia de diversas sustancias tóxicas.

TOXINA : Sustancia productora de efectos tóxicos.

TRANSPLANTE : Implantación de un órgano en un organismo receptor con restablecimiento de todas sus conexiones, haciéndole viable.

TRATAMIENTO : Conjunto de medios de toda y variada clase (higiénicos, famacológicos y quirúrgicos), encaminados para la curación o alivio de las enfermedades.

TRAUMATISMO : Término que comprende a todas las lesiones causadas por un agente violento externo.

TRAUMATOLOGÍA : Parte de la medicina que comprende el diagnóstico y tratamiento de los traumatismos.

TRAUMATÓLOGO : Médico especialista en traumatología.

TROMBO : Coágulo sanguíneo en el interior de un vaso, que permanece en el lugar de su producción.

TROMBOSIS : Proceso de formación o producción de un trombo y oclusión por éste de la luz de un vaso (arteria o vena).

TUMOR : Tumefacción, bulto, hinchazón de carácter patológico. Neoformación o nuevo crecimiento celular descontrolado.

 

U Volver

U.C.I. : Unidad de cuidados intensivos.

U.V.I. : Unidad de vigilancia intensiva.

ULCUS : Úlcera.

UMBILICAL : Relativo al ombligo.

URÉTER : Conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga.

URETRA : Conducto que lleva la orina desde la vejiga la exterior.

URODINÁMICO : Estudio o análisis de la dinámica de la función renal, excretora.

UROGRAFÍA : Radiografía de las vías urinarias.

UROLOGÍA : Estudio de las distintas partes del sistema urinario (riñones, vías, etc.) y de sus enfermedades.

URÓLOGO : Médico especialista en Urología.

ÚTERO : Matriz. Órgano de generación femenino, destinado a recibir al óvulo fecundado, a conservarlo y nutrir el producto de la concepción, a fin de que llegue a buen término, para expulsarlo entonces.

 

V Volver

VACUNA : Preparación específica (antigénica), cuya administración provoca en el organismo la inmunización activa contra una enfermedad determinada.

VARIZ : Dilatación permanente de una vena superficial o profunda.

VASECTOMÍA : Sección quirúrgica del conducto deferente, a fin de evitar la salida al exterior de los espermatozoides.

VENEROLOGÍA : Conocimientos relativos a las enfermedades de transmisión sexual.

VÍA : Camino, conducto, modo.

VIRUS : Agente infeccioso, sólo viable en células vivas.

SEGURO DE SALUD SANITAS

( definiciones y coberturas )

Sanitas es hoy la compañía líder en cuanto a clientes de seguros privados de asistencia médica y salud en España: 1,96 millones de personas nos han confiado su salud.

Como especialista y líder en salud, el objetivo de Sanitas es cuidar del bienestar de las personas a lo largo de toda su vida: desde su nacimiento e infancia hasta la madurez, en el ámbito laboral y en la vida familiar, incluso cuando nos hacemos mayores y necesitamos la ayuda de los demás.

Por ello cuidamos cada detalle para ofrecer siempre la mejor calidad en el servicio, desde valores fundamentales como cuidado, humanidad, confianza, compromiso, dedicación y responsabilidad.

Condiciones generales de los seguros de salud Sanitas

1. Medicina general: asistencia médica en consultorio, indicación y prescripción de las pruebas y medios diagnósticos básicos (analítica y radiología general), durante los días y horas establecidos al efecto por el facultativo, y a domicilio cuando por motivos que dependan sólo de la enfermedad que aqueje al Asegurado, el mismo se encuentre impedido de trasladarse al consultorio del médico. En este caso, los avisos para la asistencia domiciliaria deberán ser efectuados por el Asegurado al facultativo telefónicamente entre las 9,00 y las 16,00 horas. En los casos urgentes el Asegurado deberá acudir a los servicios permanentes de urgencia que tiene establecidos la Entidad Aseguradora, o bien ponerse en contacto con el servicio telefónico que para este fin aparece en la Guía Orientadora de Médicos y Servicios.

2. Pediatría y puericultura: comprende la asistencia de niños hasta cumplir los 14 años de edad, en consultorio y a domicilio, la indicación y prescripción de las pruebas y medios diagnósticos básicos (analítica, ecografía y radiología general), aplicándose las mismas normas ya citadas en medicina general.

2.1. Asistencia al recién nacido: comprende la asistencia sanitaria al recién nacido en centros concertados por la Entidad y los gastos derivados de la misma, siempre y cuando el recién nacido esté dado de alta en la Aseguradora.

2.2. Programa de salud infantil: comprende la preparación psicoprofiláctica al parto con clases prácticas y teóricas de puericultura, psicología, escuela de padres durante el primer año de vida del niño y exámenes de salud al recién nacido, incluyendo pruebas de metabolopatías, audiometría, otoemisiones, test de agudeza visual. No se incluyen programas similares fuera del cuadro médico del Asegurador y en el segundo país europeo de cobertura que figura en las Condiciones Particulares.

3. Servicio de A.T.S. /D.U.E.: asistencia en consultorio y a domicilio, este último caso sólo previa prescripción de un médico de la Entidad y efectuando los avisos en la forma señalada en el apartado 1. relativo a la medicina general.

URGENCIAS

Comprende la asistencia sanitaria en casos de urgencia que se prestará en los centros de urgencia permanente que indique la Guía Orientadora de Médicos y Servicios.

En caso justificado, se facilitará el servicio a domicilio por los servicios permanentes de guardia, únicamente en aquellas poblaciones en las que el Asegurador tenga concertada la prestación de dicho servicio

ESPECIALIDADES MEDICAS

Las pruebas diagnósticas serán realizadas por los servicios que el Asegurador designe y será necesaria la prescripción escrita de un médico de la entidad.

1. Alergia e inmunología: las autovacunas serán por cuenta del Asegurado.

2. Análisis clínicos

3. Anatomía patológica

4. Anestesiología y reanimación

5. Angiología y cirugía vascular.

6. Aparato digestivo: incluye un programa de prevención del cáncer colorrectal para personas mayores de 40 años, que comprende consulta médica, exploración física, test específico y colonoscopia en caso necesario. En personas menores de 40 años, será necesaria la previa prescripción escrita de un médico de la Entidad Aseguradora.

7. Cardiología: incluye un programa de prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años, que comprende consulta cardiológica, electrocardiogramas y la realización de la analítica y pruebas complementarias pertinentes. En personas menores de 40 años, será necesaria la previa prescripción escrita de un médico de la Entidad Aseguradora.

8. Cirugía cardiovascular.

9. Cirugía general y del aparato digestivo: incluye la vía laparoscópica en aquellas intervenciones del aparato digestivo en las que se ha demostrado su eficacia, exclusivamente realizadas por los profesionales especialmente acreditados por la Entidad para éstas.

10. Cirugía oral y maxilofacial.

11. Cirugía pediátrica.

12. Cirugía plástica y reparadora

13. Cirugía torácica

14. Dermatología

15. Diagnóstico por imagen: cubre las técnicas habituales como radiología general, ecografía, tomografía axial computerizada (T.A.C.), resonancia magnética, angiografía, arteriografía digital y gammagrafía, la densitometría ósea, mamografía y servicios de radiología intervencionista o invasiva.

El PET y PET/TAC es objeto de cobertura exclusivamente por la póliza para las indicaciones autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios con el fármaco fludesoxiglucosa, dichas indicaciones son concretamente las siguientes:

Oncología

Diagnóstico:

■Caracterización del nódulo pulmonar solitario.

■Detección del tumor de origen desconocido evidenciado, por ejemplo, por adenopatía cervical, metástasis hepáticas u óseas.

■Caracterización de una masa pancreática.

Estadificación:

■Tumores de cabeza y cuello, incluyendo biopsia guiada asistida.

■Cáncer de pulmón primario.

■Cáncer de mama localmente avanzado.

■Cáncer de esófago.

■Carcinoma de páncreas.

■Cáncer colorrectal, especialmente en las recurrencias.

■Linfoma maligno.

■Melanoma maligno, con Breslow mayor de 1,5 mm o metástasis en nódulos linfáticos en el diagnóstico inicial.

Monitorización de la respuesta al tratamiento:

■Linfoma maligno.

■Tumores de cabeza y cuello.

Detección en caso de sospecha razonable de recidiva:

■Gliomas con alto grado de malignidad (III o IV)

■Tumores de cabeza y cuello.

■Cáncer de tiroides (no medular): pacientes con incremento de los niveles séricos de tiroglobulina y rastreo corporal con yodo radiactivo negativo.

■Cáncer de pulmón primario.

■Cáncer de mama.

■Carcinoma de páncreas.

■Cáncer colorrectal.

■Cáncer de ovario.

■Linfoma maligno.

■Melanoma maligno.

Neurología

■Localización de focos epileptógenos en la valoración prequirúrgica de la epilepsia temporal.

Coronariografía por TAC: en pacientes con síntomas de enfermedad coronaria con prueba de isquemia no concluyente, cirugía de recambio valvular, valoración de estenosis coronaria tras intervención de By- pass y malformaciones del árbol coronario. Se excluyen la valoración de estenosis tras implantación de stent coronario y el score cálico.

16. Endocrinología

17. Geriatría: queda excluido cualquier internamiento o asistencia derivados de problemas de tipo social.

18. Ginecología:

Incluye la planificación familiar por anovulatorios (consulta, tratamiento y revisión), la implantación de D.I.U. (siendo por cuenta del Asegurado el coste del dispositivo) así como el tratamiento de sus posibles complicaciones, la ligadura de trompas y la medicina preventiva, con exámenes periódicos encaminados al diagnóstico precoz de neoplasias de mama y de cuello uterino. Incluye el estudio y diagnóstico de la infertilidad y la esterilidad, así como las intervenciones ginecológicas por vía laparoscópica.

También incluye el drenaje linfático postmastectomía de origen neoplásico.

19. Hematología y hemoterapia

20. Medicina interna

21. Medicina nuclear / Isótopos radioactivos

22. Nefrología

23. Neonatología

24. Neumología

25. Neurocirugía

26. Neurología

27. Obstetricia

28. Odontoestomatología: incluye únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y limpiezas de boca prescritas por odontólogo de la Entidad.

29. Oftalmología: incluye la fotocoagulación con láser, y el trasplante de córnea. (La córnea a trasplantar será de cuenta del Asegurado). Se incluyen los procedimientos de optometría, siempre y cuando vayan acompañados de la prescripción de un oftalmólogo de la Entidad.

30. Oncología: incluye trasplantes autólogos de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica exclusivamente para tratamientos de tumores de estirpe hematológica. Quedan incluidos los reservorios implantables de perfusión endovenosa utilizados en quimioterapia.

31. Otorrinolaringología:

Se incluye la cirugía mediante láser CO2.

32. Proctología

33. Psiquiatría.

34. Reumatología

35. Radiodiagnóstico:

Previa prescripción de un facultativo de la Entidad cubre las técnicas habituales de diagnóstico por imagen con radiología general, ecografía, tomografia axial computerizada (T.A.C.), resonancia magnética, angiografía, arteriografía digital y gammágrafia, así como la densitometria ósea y mamografía.

Los medios de contraste serán por cuenta del Asegurador.

36. Radiología intervencionista o invasiva:

Previa prescripción escrita de un facultativo de la Entidad y tras la autorización de la misma.

37. Traumatología y cirugía ortopédica: incluye la cirugía artroscópica, cirugía de la mano, nucleotomía percutánea, quimionucleolisis así como los injertos óseos de materiales biológicos.

38. Urología: incluye la vasectomía, así como el estudio y diagnóstico de la infertilidad y esterilidad.

39. Médicos y cirujanos consultores:

Su consulta deberá ser previamente autorizada por la dirección de la aseguradora, para aquellos especialistas que consten con dicha denominación en la Guía Médica Orientadora del cuadro médico de la aseguradora y a petición razonada de un médico especialista de la misma.

METODOS TERAPEUTICOS

Serán realizados por los servicios que el Asegurador designe y será necesaria la previa prescripción escrita de un médico especialista de la Entidad.

1. Aerosolterapia y ventiloterapia: en todos los casos los medicamentos serán por cuenta del Asegurado.

2. Hemodiálisis: se prestará tanto en régimen ambulatorio como de internado, exclusivamente para el tratamiento, durante los días precisos, de las insuficiencias renales agudas, quedando expresamente excluidas las afecciones crónicas.

3. Litotricia del aparato urinario

4. Logofoniatría: se prestará sólo en relación con procesos orgánicos, hasta un máximo de 6meses al año.

5. Oxigenoterapia: tanto en supuestos de ingreso en institución hospitalaria como a domicilio. Incluye la oxigenoterapia ambulante exclusivamente para aquellos pacientes crónicos que requieran tratamiento con oxígeno durante al menos 16 horas al día.

6. Quimioterapia: la Entidad proporcionará la medicación citostática que pueda precisar el enfermo, en tantos ciclos como sean necesarios. La prescripción de dicha medicación deberá ser siempre realizada por el médico especialista en oncología que esté encargado de la asistencia al enfermo. Los tratamientos correrán por cuenta de la Entidad, siempre que se apliquen en centro asistencial, tanto en régimen de hospital de día como en ingreso, cuando el internamiento se hiciera necesario, y siendo en todos los casos el médico especialista encargado de la asistencia quien dispondrá la forma y tratamientos a realizar. En estos tratamientos, el Asegurador, por lo que se refiere a los medicamentos, sólo correrá con los gastos correspondientes a los productos farmacéuticos específicamente citostáticos que se expendan en el mercado nacional en las indicaciones relacionadas en la ficha técnica del producto autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios,

7. Radioterapia: incluye el tratamiento con acelerador lineal y la radioneurocirugía en las indicaciones en las que esta técnica esté expresamente indicada y su eficacia comparativa con procedimientos alternativos esté plenamente justificada.

8. Rehabilitación: se prestará, con carácter ambulatorio, exclusivamente para las afecciones del aparato locomotor, en los centros designados por la Entidad. En régimen hospitalario, queda cubierta la rehabilitación postquirúrgica para recuperación del aparato locomotor secundaria a una cirugía ortopédica y la rehabilitación cardíaca para recuperación postcirugías con circulación extracorpórea.

Queda excluida la rehabilitación neurológica.

9. Tratamiento del dolor: quedan incluidos exclusivamente los reservorios implantables (tipo port-a-cath), y expresamente excluidas las bombas implantables para infusión de medicamentos y los electrodos de estimulación medular. No se incluyen programas similares fuera del cuadro médico del Asegurador y en el segundo país europeo de cobertura que figura en las Condiciones Particulares.

OTROS SERVICIOS

1. Ambulancia: se prestará este servicio por vía terrestre para el traslado de los enfermos al hospital y viceversa, siempre y cuando los recursos asistenciales concertados no sean suficientes para atender al asegurado en el lugar donde se halle o este solicite ir a su provincia de residencia. Para solicitar el servicio será necesario el volante de un médico del Asegurador, diligenciado en la oficina del mismo, salvo los casos urgentes, en que no será necesario dicho volante. Esta prestación no incluye los traslados requeridos para tratamientos de rehabilitación, realización de las pruebas diagnosticas ni asistencia a consultas medicas en régimen ambulatorio.

2. Podología (quiropodia): limitado a cinco sesiones anuales.

3. Atención especial en domicilio: se llevará a cabo por los equipos sanitarios que designe la Entidad Aseguradora, previa prescripción de un médico de la misma, cuando la patología del enfermo requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario y siempre previa prescripción del médico. No comprende la asistencia a problemas de tipo social.

4. Prótesis: comprende exclusivamente previa prescripción escrita de un médico especialista de la entidad y realizado por los servicios que el Asegurador designe, las prótesis y”material implantable” expresamente indicados a continuación y hasta los límites de capital asegurado establecidos, en su caso, en las condiciones particulares de esta póliza:

1. Oftalmología: Lente intraocular monofocal utilizada para la cirugía de cataratas.

2. Traumatología y Cirugía Ortopédica:

Prótesis de cadera, rodilla, y de otras articulaciones; material necesario para la fijación de columna; disco intervertebral; material de interposición intervertebral (o interespinosas); material necesario para vertebroplastia-cifoplastia; material osteo-ligamentoso biológico obtenido de bancos de tejidos nacionales; material de osteosíntesis.

3. Área Cardiovascular: Prótesis vasculares -Stent, by-pass periférico o coronario, medicalizado o no medicalizado-, con exclusión de los empleados en aorta en cualquiera de sus tramos y en los conductos valvulados; válvulas cardíacas con exclusión de los conductos valvulados; marcapasos con exclusión de cualquier tipo de desfibrilador y del corazón artificial; coils y/o materiales de embolización.

4. Quimioterapia o Tratamiento del Dolor: Reservorios.

5. Otros materiales quirúrgicos: Mallas abdominales; sistemas de suspensión urológica; sistemas de derivación de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia); prótesis de mama y expansores, exclusivamente en la mama afectada por una cirugía tumoral previa.

En aquellos casos en los que así lo requiera el Asegurador, el asegurado deberá facilitar los informes y/o presupuestos indicados en la cláusula Séptima apartado 1 h).

HOSPITALIZACIÓN

La hospitalización se realizará en clínica u hospital designado por el Asegurador, ocupando el enfermo habitación individual convencional y cama de acompañante excepto en las hospitalizaciones psiquiátricas, en U.V.I. e incubadora y siendo de cuenta del Asegurador el tratamiento, las estancias, manutención del enfermo, curas y su material, así como los gastos de quirófano, productos anestésicos y medicamentos.

1. Hospitalización médica: se realizará previa prescripción escrita de un médico del Asegurador en los centros que designe el mismo, para la atención de personas mayores de 14 años.

2. Hospitalización pediátrica: se realizará previa prescripción escrita de un médico del Asegurador en los centros que designe el mismo, para la atención de personas menores de 14 años. Incluye tanto la hospitalización convencional como en incubadora (en el último caso, no se incluye cama de acompañante).

3. Hospitalización psiquiátrica: se realizarán los internamientos previa prescripción escrita de un especialista del Asegurador, en centros psiquiátricos designados por el mismo, en habitación individual si la patología lo requiere, sin cama de acompañante. Comprenderá los gastos de estancia, la medicación y los tratamientos médicos propios. Sólo se facilitará para los tratamientos de los brotes agudos que no sean de enfermos crónicos, quedando la estancia limitada a un periodo máximo de cincuenta (50) días por y año.

4. Hospitalización en U.V.I. (Unidad de Vigilancia Intensiva): se realizará en los centros designados por el Asegurador, previa prescripción de un médico del mismo, en instalaciones adecuadas, sin cama de acompañante.

5. Hospitalización quirúrgica: las intervenciones quirúrgicas cuya índole lo requiera, serán practicadas en clínica designada por el Asegurador. La misma asistencia tendrán los partos distócicos o prematuros.

6. Hospitalización obstétrica (parto normal en sanatorio): atendido por tocólogo, auxiliado por matrona, e incluyendo los gastos de paritorio.

SEGUNDA OPINION MEDICA

Comprende una segunda opinión sobre el diagnóstico o tratamiento médico en el caso de enfermedades graves, de carácter crónico, que necesiten una atención programada, cuyo curso requiera medidas excepcionales diagnósticas o terapéuticas y/o su pronóstico vital esté gravemente comprometido. Esta segunda opinión será emitida por especialistas, centros asistenciales, médicos o académicos de primer nivel, en cualquier país del mundo.

Para utilizar este servicio el Asegurado remitirá el expediente clínico que comprenderá información médica escrita, radiografías u otros diagnósticos por imagen realizados excluyendo cualquier envío de material biológico o sintético. El expediente se hará llegar, con la debida confidencialidad, al especialista o centro correspondiente según la enfermedad de que se trate.

ASISTENCIA EN EEUU

Las garantías objeto de cobertura por esta póliza podrán ser prestadas al asegurado en Estados Unidos a través de los centros concertados por UHC, siempre que dichos servicios sean previamente autorizados por Sanitas, la cual gestionará y tramitará los servicios objeto de cobertura.

La cobertura en Estados Unidos alcanza el cien por cien de los gastos médicos hasta los límites de capital asegurado por asegurado y anualidad indicados a continuación:

Límite total en Estados Unidos: 30.000€

· Asistencia hospitalaria hasta 24.000€ con el sublímite parto hasta 1.500€

· Asistencia extrahospitalaria, hasta 6.000€

La presente cobertura se presta en virtud del acuerdo de colaboración con United Healthcare, quedando sin efecto en caso de extinción de dicho acuerdo.

PLAZOS DE CARENCIA

Todas las prestaciones que en virtud de la Póliza asuma el Asegurador, serán facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. No obstante, se exceptúan del anterior principio general la asistencia médica, quirúrgica y/u hospitalaria en los supuestos que a continuación se detallan, respecto de los cuales será necesario que hayan transcurrido los respectivos plazos de carencia que se especifican seguidamente:

■180 días para la ligadura de trompas y la Vasectomía

■240 días para hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias, incluida la asistencia al parto

■180 días para el tratamiento de psicología

■36 meses para la cirugía bariátrica en obesidad mórbida

Los plazos de carencia anteriormente citados no serán exigibles en el caso de accidentes cubiertos por la póliza, o de enfermedades con carácter de urgencia vital, sobrevenidas y diagnosticadas después de la fecha de efecto de la póliza, así como en los casos de partos prematuros.

EXCLUSIONES

1. Toda clase de enfermedades, defectos o deformaciones preexistentes y/o congénitas, a consecuencia de accidentes o enfermedades ocurridos con anterioridad a la fecha de inclusión de cada Asegurado en la póliza; así como los que puedan derivarse de aquéllos.

El Tomador del Seguro, en su nombre y en nombre de los beneficiarios y/o cada uno de estos, está obligado a manifestar en el momento de suscribir la propuesta/solicitud de seguro, si padecen o han padecido cualquier tipo de lesiones o enfermedades, especialmente aquellas de carácter recurrente, congénitas, o que precisen o hubieran precisado estudios, pruebas diagnósticas o tratamientos de cualquier índole; o en el momento de la suscripción padecieran síntomas o signos que pudieran considerarse como el inicio de alguna patología. Manifestándose de esta forma, la afección se considerará como preexistente y/o congénita y, en consecuencia, excluida de las coberturas pactadas en el contrato de seguro. Si hubiera enfermedades preexistentes y/o congénitas, la Entidad se reserva el derecho de aceptar o rechazar la incorporación del solicitante o solicitantes, y en caso de aceptarlo(s), se incluirá la correspondiente cláusula de exclusión a las condiciones particulares de la póliza en lo que se refiere a la prestación de servicios por enfermedades, defectos o deformaciones preexistentes y/o congénitas, presentes con anterioridad a la fecha de inclusión de cada Asegurado en la póliza; así como los que puedan derivarse de aquéllos.

2. La asistencia sanitaria por enfermedades o lesiones producidas como consecuencia de guerras civiles, internacionales o coloniales, invasiones, insurrecciones, rebeliones, actos de carácter terrorista en cualquiera de sus formas (química, biológica, nuclear, etc.), revoluciones, motines, alzamientos, represiones y maniobras militares, aún en tiempo de paz, y epidemias declaradas oficialmente.

3. Enfermedades o accidentes que guarden relación directa o indirecta con radiación nuclear o contaminación radiactiva, así como los que provengan de cataclismos como terremotos, inundaciones, erupciones volcánicas y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos, salvo el rayo.

4. La asistencia sanitaria que exija el tratamiento por enfermedades o accidentes laborales, profesionales y en competiciones deportivas, la derivada de la utilización de vehículos a motor cubierta por el Seguro del Automóvil de Suscripción Obligatoria, así como los gastos derivados de la asistencia sanitaria prestada en centros de la Seguridad Social o centros integrados en el Sistema Nacional de Salud que no estén concertados con el Asegurador, salvo lo previsto en el último párrafo del apartado Forma de prestar los servicios, a través de cuadro médico.

5. La asistencia sanitaria derivada de alcoholismo crónico, drogadicción, intoxicaciones debidas al abuso del alcohol, de psicofármacos, estupefacientes o alucinógenos, intento de suicidio y autolesiones, así como la asistencia sanitaria por enfermedades o accidentes sufridos por dolo del Asegurado.

6. Los productos farmacéuticos fuera del régimen de hospitalización .salvo la quimioterapia administrada vía parenteral por un profesional sanitario en centros concertados así como vacunas de todo tipo y productos de parafarmacia.

7. Quedan expresamente excluidos todos aquellos procedimientos diagnósticos y terapéuticos cuya seguridad y eficacia clínicas no estén debidamente contrastadas científicamente o hayan quedado manifiestamente superadas por otras disponibles. Igualmente, quedan excluidos aquellos procedimientos, de carácter experimental o que no tengan suficientemente probada su contribución eficaz a la prevención, tratamiento o curación de las enfermedades, conservación o mejora de la esperanza de vida, autovalimiento y eliminación o disminución del dolor y el sufrimiento y los que consisten en meras actividades de ocio, descanso, confort o deporte. Los tratamientos en balnearios y curas de reposo.

8. Queda excluida la homeopatía salvo que se establezca su cobertura por las condiciones particulares de la póliza.

9. Tratamientos,

inclusive la cirugía, solventar la esterilidad o infertilidad en ambos sexos (fecundación .in vitro., inseminación artificial, etc.) y la interrupción voluntaria del embarazo, así como las pruebas diagnósticas relacionadas con dicha interrupción. Está excluido el estudio, diagnóstico y tratamiento (inclusive la cirugía) de la impotencia y de la disfunción eréctil.

10. Los trasplantes de órganos, tejidos, células o componentes celulares, excepto el trasplante autólogo de médula ósea o de células progenitoras de sangre periférica por tumores de estirpe hematológica y el trasplante de córnea. En este último caso, la Aseguradora no se hace cargo de la córnea a trasplantar.

11. La asistencia sanitaria derivada de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (V.I.H.), el SIDA y las enfermedades relacionadas con éste.

12. Están excluidos los tratamientos capilares con finalidad estética.

13. La hospitalización por problemas de tipo social.

14. Los reconocimientos médicos generales de carácter preventivo, salvo los contemplados en la descripción de los servicios en el apartado ¿que cubre su seguro?.

15. Todo lo relativo a la terapia educativa, tal como la educación del lenguaje en procesos congénitos o la educación especial para enfermos con afección psíquica.

16. Las endodoncias, obturaciones, colocación de prótesis dentales, ortodoncias, periodoncias e implantes, así como otros tratamientos odontológicos distintos a los contemplados en la descripción de los servicios en el apartado ¿qué cubre su seguro?

17. Las prótesis de cualquier clase o naturaleza, salvo las prótesis relacionadas en la descripción de los servicios del apartado ¿Qué cubre su seguro? Queda excluido cualquier tipo de material ortopédico, materiales biológicos o sintéticos, injertos (excepto los injertos óseos de materiales biológicos) y el corazón artificial, que serán de cuenta del Asegurado.

18. Tratamientos crónicos de diálisis y hemodiálisis.

19. Los gastos por viaje y desplazamientos salvo la ambulancia en los términos contemplados en la descripción de los servicios del apartado ¿Qué cubre su seguro?

20. La cirugía refractiva de cualquier tipo para miopía, hipermetropía y astigmatismo. Las técnicas quirúrgicas o procedimientos terapéuticos que usan el láser, salvo la cirugía oftálmica intraocular, las técnicas que usan el láser quirúrgico en hemorroides, cirugía vascular periférica, el láser CO2 en Otorrinolaringología, y los dispositivos empleados en rehabilitación músculo-esquelética.

21. Las determinaciones del mapa genético, que tienen como finalidad conocer la predisposición del Asegurado o de su descendencia presente o futura a padecer ciertas enfermedades relacionadas con alteraciones genéticas.

22. Cirugía de cambio de sexo.

23. Se excluyen las técnicas diagnósticas quirúrgicas y tratamientos de nueva aparición no incluidos en la presente póliza.

24. Quedan expresamente excluidas las intervenciones, infiltraciones y tratamientos así como cualquier otra intervención que tenga un carácter puramente estético o cosmético. Igualmente quedan expresamente excluidas, cualquier tipo de patologías o complicaciones que pudieran manifestarse en un momento posterior y que estén directa y principalmente causadas por haberse sometido el asegurado a una intervención, infiltración o tratamiento de los anteriormente señalados de naturaleza puramente estética o cosmética.

25. Se excluye cualquier tipo de servicio relacionado con patologías no cubiertas así como complicaciones que se deriven de éstas.

26. Medicinas alternativas, naturopatía, homeopatía, acupuntura, mesoterapia, hidroterapia, magnetoterapia, presoterapia, ozonoterapia, etc, salvo que se indique expresamente lo contrario en las Condiciones Particulares de la póliza.

BASES DEL CONTRATO

1. El presente contrato ha sido concertado sobre las bases de las declaraciones efectuadas por el Tomador del Seguro y el Asegurado en el cuestionario-solicitud del seguro, sobre su estado de salud, profesión habitual y prácticas de deporte del asegurado. Dichas declaraciones constituyen la base para la aceptación del riesgo del presente contrato y forman parte integrante del mismo.

2. El Asegurado pierde el derecho a la prestación garantizada:

a) Si al cumplimentar el cuestionario el Tomador del Seguro o Asegurado ha sido inexacto o ha omitido dolosamente cualquier circunstancia por él conocida que pueda influir en la valoración del riesgo, el Asegurador podrá rescindir el contrato durante los treinta días siguientes a la fecha en que haya tenido conocimiento de dicha omisión (Art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro).

b) En caso de agravación del riesgo, si el Tomador del Seguro o el Asegurado no lo comunican al Asegurador y han actuado de mala fe (Art. 12 de la Ley de Contrato de Seguro).

c) Cuando el siniestro hubiese sido causado por mala fe del Asegurado (Art. 19 de la Ley de Contrato de Seguro).

d) Si el hecho garantizado sobreviene antes de que se haya pagado la prima, salvo pacto en contrario (Art. 15 de la Ley del Contrato del Seguro).

3. El Tomador podrá rescindir el contrato cuando se varíe el cuadro facultativo, siempre que afecte al médico de cabecera, o al tocólogo, o al puericultor de zona, o al 50% de los especialistas que integren el cuadro médico del Asegurador, quien tendrá a disposición del Asegurado en todo momento en sus oficinas la relación completa y actualizada de dichos especialistas, para su consulta.

4. La póliza será indisputable en cuanto al estado de salud del Asegurado y el Asegurador no podrá negar sus prestaciones alegando la existencia de enfermedades anteriores, una vez transcurrido un (1) año desde la fecha de efecto del presente contrato, salvo que el Tomador del Seguro o el Asegurado hayan actuado dolosamente.

5. En el supuesto de indicación inexacta de la fecha de nacimiento del Asegurado, el Asegurador sólo podrá impugnar el contrato si la verdadera edad del Asegurado, en el momento de la entrada en vigor del contrato, excede de los límites de admisión establecidos por aquél.

En otro caso, si como consecuencia de una declaración inexacta de la edad la prima pagada es inferior a la que correspondería pagar, el Asegurado vendrá obligado a abonar al Asegurador la diferencia existente entre las cantidades efectivamente satisfechas a éste en concepto de primas y las que realmente le hubiese correspondido pagar según su verdadera edad.

Si por el contrario la prima pagada es superior a la que debería haberse abonado, el Asegurador estará obligado a restituir el exceso de las primas percibidas sin intereses.

6. Derecho de rescisión: cuando el contrato de seguro se celebre utilizando una técnica de contratación a distancia, el Tomador podrá resolverlo unilateralmente, sin penalización, si no ha acaecido el siniestro objeto de cobertura, en los 14 días siguientes a la firma de la póliza o a la recepción por el Tomador de las condiciones contractuales y la información previa obligatoria, si esta recepción es posterior a la firma de la póliza.

Este derecho solo corresponde a los Tomadores personas físicas que actúen con un propósito ajeno a una actividad comercial o profesional propia.

Para ejercitar este derecho, el Tomador remitirá una comunicación dirigida al Asegurador, utilizando cualquier soporte duradero y accesible al Asegurador. El Tomador podrá remitir esta comunicación utilizando medios electrónicos, siempre que disponga de los dispositivos que garanticen la integridad, autenticidad y no alteración de la comunicación, y permitan constatar la fecha de envío y recepción de la misma.

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Diccionario de términos

A

ABORTO : Pérdida del producto de la concepción antes de que sea viable. Puede ser espontáneo o natural y artificial o provocado.

ABCESO : Acumulación localizada de pus en una cavidad orgánica.

ACCIDENTE : Lesión corporal sufrida durante la vigencia de la póliza y que derive de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado.

ACUPUNTURA : Práctica terapéutica, tratamiento, de la medicina china. Se realiza mediante el empleo de agujas.

ADENOMA : Tumor epitelial, benigno generalmente.

ADENOPATIA : Inflamación (enfermedad) de los ganglios, especialmente linfáticos.

ADIPOSIS : Obesidad.

AEROSOLTERAPIA : Tratamiento mediante aerosoles.

AFASIA : Defecto o alteración del lenguaje, por lesión cerebral.

AGOTAMIENTO : Debilidad gradual sin lesiones propiamente dichas.

ALBÚMINA : Un tipo de proteína.

ALCOHOLISMO : Intoxicación y/o dependencia del alcohol.

ALERGIA : Alteración de la capacidad de reacción del organismo. Conjunto de fenómenos respiratorios, nerviosos o dérmicos de la piel (eruptivo), producidos por la absorción de ciertas sustancias que dan al organismo una sensibilidad especial ante una nueva acción de dichas sustancias, aún en cantidades mínimas.

ALERGOLOGO : Médico especializado en enfermedades alérgicas. También se llama ALERGISTA.

ALGIA : Dolor.

ALGOLOGO : Médico especialista en el tratamiento del dolor.

ALOPECIA : Calvicie.

AMBULATORIO : Dícese de las enfermedades o tratamientos que no obligan al enfermo a estar o guardar cama.

AMNESIA : Alteración de la memoria.

AMNIOCENTESIS : Punción de la bolsa amniótica a fin de obtener una muestra del liquido amniótico.

AMNIOSCOPIA : Observación directa del feto y del liquido amniótico por medio de un endoscopio introducido a través de la vagina y cuello del útero.

AMNIÓTICO/A : (Líquido y Bolsa) Líquido claro/amarillento que rodea al embrión o feto, contenido en una bolsa (bolsa amniótica o amnios) que con ésta es empujado en el acto del parto, formando la "bolsa de las aguas".

AMPUTACIÓN : Separación espontánea o traumática de un miembro, segmento de extremidad o parte saliente del cuerpo. También denominado Ablación, Exéresis.

ANÁLISIS : Acto de determinar (en cantidad y cualidad), las partes que constituyen una sustancia. Análisis de sangre, orina, esputos, heces,... etc.

ANATOMÍA : Estudio y descripción de la estructura de los cuerpos organizados.

ANATOMÍA PATOLÓGICA : Estudio de las alteraciones (enfermedades) macroscópicas y microscópicas de los órganos.

ANEMIA : Falta de sangre, en general. Clínicamente se considera la disminución de las cifras normales de hemoglobina, glóbulos rojos (hematíes o eritrocitos).

ANESTESIA : Abolición o disminución de la sensibilidad. Se emplea corrientemente este termino para indicar la anulación de la sensibilidad dolorosa; lo que se consigue mediante diferentes fármacos o medicamentos, para de esta forma hacer posibles las intervenciones quirúrgicas (operaciones) o exploraciones. La anestesia puede ser general (afecta a todo el cuerpo), local (se ciñe a una parte determinada del organismo). Merece destacar un tipo de anestesia frecuentemente utilizada en Ginecología (y en otras especialidades), es la llamada Raquianestesia o ANESTESIA EPIDURAL, que es la que se consigue mediante la introducción de fármacos anestésicos en el raquis o médula espinal, consiguiendo anestesias segmentarias del organismo.

ANESTESISTA : Médico especialista en anestesia.

ANGINA : Síndrome caracterizado por sofocación espasmódica.

ANGINA DE PECHO : Afectación cardiaca, caracterizada por dolor torácico, en brazo, sofocación, etc.

ANGINAS : Comúnmente, inflamación de las amígdalas. Amigdalitis.

ANGIOLGIA : Conjunto de conocimientos relativos a los vasos sanguíneos (arterias y venas) y linfáticos.

ANGIÓLOGO : Médico especialista en enfermedades de los vasos sanguíneos y linfáticos.

ANOREXIA : Falta de apetito.

ANTIBIÓTICO : Sustancia antimicrobiana.

APARATO : Conjunto de partes que actúan al unísono para realizar una función. Normalmente va seguido de la función que realizan, p.e. A. DIGESTIVO (relativo a las funciones de la digestión), A. CARDIOCIRCULATORIO (relativo a las funciones propias del corazón y de la circulación sanguínea), A. RESPIRATORIO (relativo a las funciones de la respiración) A. LOCOMOTOR (relativo a las funciones de traslación, músculos, huesos, articulaciones,...).

APÉNDICE : Parte de un órgano que parece estar sobreañadido al mismo. Corrientemente se aplica a parte del ciego, intestino grueso, de forma de gusano, que frecuentemente se inflama ocasionando la APENDICITIS y que precisa intervención quirúrgica.

APNEA : Supresión transitoria de la respiración.

ARRITMIA : Alteración del ritmo, principalmente referido al del corazón.

ARTERIA : Vaso sanguíneo, que distribuye la sangre por el organismo, expelida por el corazón.

ARTERIOGRAFÍA : Radiografía de las arterias después de la inyección de un contraste opaco a los rayos X.

ARTICULACIÓN : Unión de dos o más huesos. Coyuntura.

ARTRITIS : Inflamación de una articulación.

ARTROSCOPIA : Examen directo del interior de las articulaciones por medio de un instrumento denominado ARTROSCOPIO. Se utiliza tanto para diagnosticar como en la actualidad para efectuar intervenciones quirúrgicas de lesiones articulares.

ARTROSIS : Afección crónica de carácter degenerativo de una articulación.

ASMA : Enfermedad caracterizada por ataques de dificultad en la respiración-espiración- (disnea) de duración variable, con tos, sibilancias y sensación de constricción debida al espasmo de los bronquios. Producida por muchas causas, primordialmente por procesos alérgicos (inmunoalérgicos).

ASTENIA : Falta de fuerza.

ATROFIA : Disminución de peso y volumen de un órgano.

AUDIOLOGÍA : Ciencia que estudia los fenómenos del a audición y sus trastornos.

AUDIOMETRÍA : Conjunto de técnicas que se utilizan para medir la audición.

AUSCULTACIÓN : Exploración, audición de sonidos que se producen dentro del cuerpo.

 

B Volver

BALNEARIO : Establecimiento de baños minerales. Se utiliza para efectuar tratamientos de ciertas enfermedades.

BIOPSIA : Extracción y examen de tejidos u otras materias procedentes del organismo vivo, con fines diagnósticos.

BOCIO : Aumento de tamaño de la glándula tiroides que produce un abultamiento en el cuello.

BRADIACARDIA : Lentitud anormal del latido cardiaco.

BRONCOSCOPIA : Endoscopia (visualización) de los bronquios, mediante el broncoscopio (aparato diagnóstico) que es introducido por la boca.

BRONQUIO : Cada una de las dos ramas principales en que se divide la tráquea.

BUCAL : Relativo a la boca.

BURSITIS : Inflamación de una bolsa (principalmente localizadas en las articulaciones).

BY-PASS : Atajo, camino auxiliar. Técnica utilizada para eludir un segmento vascular (vaso) obturado o disminuido en su calibre. Se efectúa mediante un injerto de arteria, vena o tubo de sustancia plástica.

 

C Volver

CAMPIMETRIA : Medida del campo visual.

CANCER : Tumor maligno en general.

CARCINOMA : Tumor o neoplasia maligna formada por células epiteliales neoformadas, con capacidad de producir metástasis.

CARDIOLOGÍA : Tratado sobre el corazón y sus funciones.

CARDIÓLOGO : Médico especialista en las enfermedades del corazón.

CARIOTIPO : Presentación de los cromosomas en pares, para su estudio. Se obtiene por medio de una microfotografía.

CATETER : Instrumento tubular quirúrgico para el desagüe de líquidos y/u observación de una cavidad del cuerpo. Sonda.

CATETERISMO : Empleo de un catéter por un conducto o cavidad; exploración de un conducto por medio de un instrumento de forma y dimensiones adecuadas.

CERVICAL : Concerniente o relativo al cuello. Columna cervical, parte de la columna que se encuentra en el cuello.

CESAREA : Extracción del feto mediante intervención quirúrgica que efectúa una incisión abdominal y uterina.

CIRUGÍA : Rama de la medicina que trata las enfermedades y accidentes, por métodos manuales o con la ayuda de instrumentos especiales en un acto llamado operación o intervención quirúrgica. Según la parte o especialidad que se trate así se denomina, p.e. C. CARDIACA (cirugía del corazón); C. MAXILOFACIAL (cirugía de la boca, maxilares y cara); C. TORACICA ( cirugía sobre los órganos intratorácicos),... etc.

CITOLOGÍA : Estudio de las células, estructura y funciones.

CITOSCOPIA : Estudio, visualización de las células existentes en exudados, líquidos, secreciones, sangre, etc.

COMADRONA : Ayudante técnico sanitario que asiste a la mujer en el parto.

CORNEA : Disco transparente, situado en la parte anterior externa del ojo, engastado sobre una estructura ocular denominada esclerótica.

CRIOTERAPIA : Tratamiento mediante el frío.

CROMOSOMA : Nombre de los pequeños cuerpos en forma de bastoncillo en que se divide la cromatina (núcleo celular). Estos se dividen posteriormente longitudinalmente en partes iguales. Su número es constante para cada especie, en el hombre 46 (44 autosómicos y 2 sexuales), y están constituidos por genes.

CURA : Tratamiento a que se somete un enfermo, sea cual sea el resultado. Tratamiento de una herida o lesión, mediante la aplicación de diversas sustancias y materiales.

 

D Volver

DENSITOMETRÍA : Medición de la densidad (relación entre peso y volumen) de una sustancia.

DENSITOMETRÍA OSEA : Medición de la densidad de los huesos, con relación a la edad y otros factores.

DERMATITIS : Inflamación de la piel.

DERMATOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia la piel y sus enfermedades.

DERMATÓLOGO : Médico especialista en enfermedades de la piel.

DERMATOSIS : Término general para las afecciones de la piel.

DERMATOVENEROLOGO : Especialista en enfermedades de la piel y en enfermedades venéreas (enfermedades de transmisión sexual).

DIABETES : Genéricamente, trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono, con aumento de las cifras de glucosa en sangre, aumento de esta en orina, sed, adelgazamiento, etc., este tipo se denomina DIABETES MELLITUS (su evolución es distinta según la edad de aparición, pudiendo precisar en muchas ocasiones tratamiento mediante insulina); Otro tipo de Diabetes es la llamada INSÍPIDA, surgida por afectación de una estructura cerebral (hipotálamo-hipófisis).

DIAGNOSTICO : Identificación de la enfermedad, mediante signos y síntomas de esta.

DIALISIS : Proceso mediante el cual pueden separarse una moléculas o sustancias de otras. Técnica que permite la depuración de la sangre. Se utiliza en enfermos que tienen afectados ambos riñones.

DIETA : Alimentación ordinaria de líquidos y sólidos. Uso razonado de la alimentación con alguna finalidad.

DIETÉTICA : Parte de la medicina que estudia los regímenes alimenticios en relación con la salud y la enfermedad. Se utiliza como tratamiento.

DISPEPSIA : Digestión pesada y laboriosa de carácter crónico.

DOPPLER : En realidad llamado Efecto Doppler. Es el efecto observado cuando a un flujo líquido con partículas en suspensión se le somete a una haz de ultrasonidos. Se utiliza como prueba exploratoria y/o diagnóstica.

DOSIS : Cantidad determinada de un medicamento.

DRENAJE : Procedimiento técnico para dejar asegurada la salida de líquidos y derrames de una herida, abceso o cavidad natural.

DROGA : Sustancia medicamentosa en general. Medicamento simple. Ordinariamente, se emplea este término para designar a los medicamentos deprimentes o estimulantes, denominándose el resto, fármacos. Popularmente y en la actualidad, término utilizado para determinar ciertas sustancias tales como la heroína, cocaína, etc.

DROGADICCIÓN : Adicción o dependencia a las drogas, generalmente a la cocaína, heroína, etc. Lleva consigo la aplicación de tratamientos de desintoxicación.

 

E Volver

ECOGRAFIA : Obtención de imágenes en dos dimensiones por recepción de ecos rebotados de ondas ultrasónicas. El aparato se denomina ECÓGRAFO y puede ser aplicado al estudio y diagnóstico de diferentes órganos, p.e. corazón (ECOCARDIGRAMA), cráneo-encéfalo (ENCEFALOGRAMA). Igualmente se utiliza muy frecuentemente en Ginecología, para el estudio del desarrollo del embrión y estado de la placenta y cavidad uterina.

ECZEMA : Afectación inflamatoria aguda o crónica de la piel, por múltiples causas y con múltiples lesiones.

EDEMA : Acumulación excesiva de liquido en el tejido celular.

ELECTROCARDIOGRAMA : Siglas E.C.G. Trazado gráfico de las corrientes eléctricas producidas por el músculo cardíaco, con la finalidad del examen de la función cardiaca. El aparato que lo realiza se denomina ELECTROCARDIÓGRAFO.

ELECTROCOAGULACIÓN : Coagulación sanguínea mediante un tipo determinado de corriente eléctrica.

ELECTROENCEFALOGRAMA : Siglas E.E.G. Registro gráfico de los fenómenos que se producen en el encéfalo (cerebro).

ELECTROMIOGRAFIA : Siglas E.M.G. Registro gráfico de las ondas eléctricas producidas por la contracción muscular o la reacción de un músculo antes un estimulo eléctrico.

ELECTRONISTAGMOMETRIA : Registro gráfico (electrográfico) de los movimientos oculares nistagmáticos (Nistagmo = espasmo de los músculos motores del globo ocular que producen movimientos involuntarios en diferentes sentidos).

ELECTROTERAPIA : Parte de la fisioterapia que estudia las formas de tratamientos por la electricidad.

EMBARAZO : Gestación, preñez, "estado de buena esperanza", etc. Periodo comprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto.

EMBOLIA : Obstrucción brusca de un vaso (arteria o vena), por un cuerpo arrastrado por la corriente sanguínea.

EMBOLO : Cuerpo extraño o coágulo que produce embolia.

ENDEMIA : Enfermedad, generalmente infecciosa, que reina constantemente en épocas fijas en ciertos países por influencia de una causa local especial.

ENDOCRINOLOGIA : Estudio de las glándulas de secreción interna.

ENDOCRINOLOGO : Médico especialista en endocrinología.

ENDODONCIA : Tratamiento de los conductos radiculares de una pieza dentaria.

ENDOPROTESIS : Prótesis interna.

ENDOSCOPIA : Examen o inspección directa de una cavidad o conducto del cuerpo mediante instrumentos adecuados (endoscopio). Puede ser diagnóstica y/o terapéutica (esta última se emplea para efectuar tratamiento).

ENDOSCOPIO : Término general para los instrumentos que se utilizan para visualizar una cavidad, víscera hueca o conducto. Se denominan según el órgano a explorar.

ENEMA : Inyección de líquido en el recto. Enema OPACO, inyección de solución de bario para la realización de una radiografía.

ENFERMEDAD : Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo. Toda alteración involuntaria de la salud cuyo diagnóstico y confirmación sea efectuada por un médico legalmente reconocido.

ENZIMA : Sustancia capaz de provocar o acelerar ciertas reacciones químicas, sin sufrir ninguna modificación ella.

EPIDEMIA : Enfermedad accidental, transitoria, generalmente infecciosa, que ataca al mismo tiempo y en una misma región a gran número de personas.

EPITELIO : Capa celular que envuelve todas las superficies externas e internas del organismo.

ESCAYOLA : Sustancia que se utiliza para inmovilizar miembros tras una fractura ósea. Previamente a su empleo se baña para poderla moldear a la parte que se desea aplicar.

ESFÍNTER : Músculo (grupo muscular), en forma de anillo que cierra un orificio natural.

ESGUINCE : Torcedura o distensión violenta de una articulación, que puede llegar a la rotura de algún ligamento o de fibras musculares próximas.

ESPASMO : Contracción involuntaria de un músculo o grupo muscular.

ESPIRTOMETRIA : Medición de la capacidad respiratoria de los pulmones.

ESPLENECTOMIA : Extirpación del bazo. ESPLEN/ESPLENO, prefijos con la significación de Bazo.

ESTENOSIS : Estrechez patológica de un orificio o conducto.

ESTERILIDAD : Calidad de estéril. Imposibilidad de procrear, infecundo.

EMPASTE : Pasta que se utiliza para rellenar el hueco de un diente o muela, producido normalmente por una carie.

 

F Volver

FÁRMACO : Medicamento, droga.

FECUNDACIÓN : Impregnación (unión-fusión) del óvulo maduro por el espermatozoide.

FECUNDACIÓN : "IN : VITRO": La experimental, extracorpórea, conseguida en laboratorio.

FÉRULA : Tablilla (madera, hierro, plástico, cartón,...), rígida o flexible, que se aplica para mantener en su posición partes móviles o desplazadas, especialmente huesos fracturados o luxados.

FETO : Producto de la concepción desde el tercer mes hasta el parto.

FIMOSIS : Estrechez natural o congénita de la abertura del prepucio, resultando imposible descubrir el glande.

FISIOTERAPIA : Empleo de agentes físicos: luz, color, aire, agua, ejercicios físicos, etc. en el tratamiento de las enfermedades.

FÍSTULA : Trayecto patológico que pone en comunicación anormal dos órganos entre sí o con el exterior.

FLUORESCEINGRAFIA : Procedimiento de coloración del fondo ocular, tras la inyección de fluoresceína (colorante), obteniendo imágenes indicadoras de la dinámica circulatoria y de las estructuras del segmento anterior del fondo ocular.

FONOCARDIOGRAMA : Registro gráfico de los ruidos del corazón.

FRACTURA : Solución de continuidad en un hueso, producido traumáticamente o espontáneamente. (Rotura). Pueden ser abiertas (con herida exterior) o cerradas, completa, incompleta o conminuta (el hueso queda reducido a fragmentos o esquirlas).

 

G Volver

GAMMAGRAFIA : Técnica radiológica basada en la obtención de imágenes tras la administración de sustancia radioactiva que se fija en un órgano o estructura y emite posteriormente centelleos (radiaciones), que son captados y contados por un instrumento adecuado.

GÁSTRICO : Relativo al estómago.

GASTRITIS : Inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica del estómago.

GEN : Unidad de material hereditario que ocupa un "lugar" en un cromosoma.

GENOTIPO : Constitución fundamental hereditaria de un organismo que resulta de una combinación particular de genes. Especie tipo de un genero.

GERIATRA : Médico especializado en las enfermedades de la vejez.

GERIATRIA : Parte de la medicina que estudia las enfermedades de la vejez.

GINECOLOGÍA : Rama de la medicina que estudia y trata de la mujer y de las enfermedades que le son propias, principalmente las sexuales.

GINECÓLOGO : Médico especialista en ginecología.

GOTA : Estado morboso, enfermedad, aguda o crónica que se caracteriza por la elevación del ácido úrico y derivados de la sangre y por los ataques dolorosos inflamatorios, principalmente nocturnos y localizados en las articulaciones (del dedo gordo del pie en particular).

 

H Volver

HEMATOLOGIA : Suma de conocimientos relativos a la sangre.

HEMATÓLOGO : Médico especialista en el estudio y tratamiento de las enfermedades de la sangre.

HEMATURIA : Existencia de sangre en la orina emitida (emisión de sangre con la orina).

HEMIPLEJIA : Parálisis de un lado del cuerpo.

HEMODIÁLISIS : Separación de las sustancias difusibles de la sangre circulante de un animal o del organismo humano. Técnica de depuración sanguínea extrarrenal.

HEMODINÁMICA : Estudio de los movimientos de la sangre y de las fuerzas que los impulsan.

HEPATITIS : Inflamación del hígado.

HEPATOLOGÍA : Tratado de los conocimientos relativos al hígado.

HEPATÓLOGO : Médico especialista en el estudio y enfermedades del hígado.

HERNIA : Tumoración formada por la protusión, salida o deslizamiento de un órgano a través de una abertura natural o accidental y de las capas que le cubren. Pueden ser: inguinales, discales, de hiato... etc.

HIPERTENSIÓN : Aumento de la presión sanguínea. Su contrario es la HIPOTENSIÓN.

HISTEROSALPINGOGRAFIA : Radiografía del útero y de las trompas, previa inyección de sustancia opaca.

HOLTER : Se entiende como tal a la monitorización continua ambulatoria. Puede ser de tensión arterial y de registro electrocardiógrafo (para control y diagnóstico de arritmias e isquemia silente).

HOSPITAL : Todo establecimiento público o privado legalmente autorizado para el tratamiento médico de enfermedades o lesiones corporales, provisto de los medios para efectuar diagnósticos, intervenciones quirúrgicas e internamiento superior a 24 horas. Dicho establecimiento debe estar atendido por un médico las 24 horas del día y en el que los tratamientos que se ofrezcan sean dados por personal médico cualificado y en donde sólo se admitan personas enfermas o lesionadas. No se consideraran como hospitales a efectos de la póliza, los hoteles, asilos, casas de reposo o convalecencia, balnearios, clínicas neuro-psiquiátricas, instalaciones dedicadas principalmente al internamiento y/o tratamiento de enfermedades crónicas, tratamientos de drogadicción o alcoholismo e instituciones similares.

HOSPITALIZACION : Se producirá cuando una persona figure registrada en un hospital y permanezca en él un mínimo de 24 horas.

 

I Volver

INFARTO : Supresión súbita del riesgo sanguíneo por obstrucción de los vasos sanguíneos y sus consecuencias posteriores. Infarto de MIOCARDIO, el fenómeno expresado, pero referido al músculo cardíaco (miocardio), en el que se obstruyen las arterias coronarias.

INFECCION : Implantación y desarrollo en el organismo de seres vivientes patógenos y la acción morbosa que desarrollan éstos, así como la reacción ante ello.

INFESTACION : Es la infección producida por agentes parásitos macroscópicos (visibles).

INFILTRACIÓN : Acumulación o depósito de una sustancia en un tejido. Se puede efectuar médicamente buscando fines beneficiosos, terapéuticos.

INFLAMACIÓN : Estado complejo que desarrolla el organismo ante un agente irritante o infeccioso. Se caracteriza por los siguientes síntomas: dolor, tumor (hinchazón), calor y rubor.

INJERTO : Acción y efecto de implantar en la piel o en otro tejido del cuerpo un trozo de tejido para reparar una pérdida de sustancia o mejorar las condiciones del área lesionada.

INMOVILIZACIÓN : Supresión temporal de la movilidad de una articulación.

INMUNIDAD : Defensa o insensibilidad relativa a una persona o a un animal ante una infección o para los efectos nocivos de ciertas sustancias.

INMUNOLOGIA : Parte de la medicina que busca la inmunidad.

INSEMINACIÓN : Siembra. Fecundación de óvulo. Introducción del semen en la vagina. Puede ser natural o artificial (esta última mediante instrumentos).

INSULINA : Hormona segregada por el páncreas, que actúa en el metabolismo del azúcar. Se utiliza para el tratamiento de los diabéticos, al reducir las cifras del azúcar en sangre.

INTERVENCION : (Quirúrgica) : Toda operación mediante incisión u otra vía de abordaje interno efectuado por un profesional sanitario autorizado con fines terapéuticos. Intervención urgente, aquella cuya demora pueda significar un grave peligro grave e inmediato para la vida de la persona o su capacidad funcional.

INVALIDEZ : Incapacidad por enfermedad o lesión.

IRRADIACIÓN : Efecto de irradiar. Utilización de rayos con efectos terapéuticos.

ITIS : Sufijo que denota inflamación.

 

J Volver

JAQUECA : Cefalea, dolor de cabeza, también llamada migraña. Sus causas son múltiples y variadas.

 

K Volver

KOCH : Bacilo : de, Agente causante de la tuberculosis.

 

L Volver

LAPAROTOMIA : Incisión y apertura de la cavidad abdominal.

LAPAROSCOPIA : Examen visual (por endoscopia) de la cavidad peritoneal (abdominal).

LASER : Tipo de rayo lumínico (de luz).

LASERTERAPIA : Aplicación del láser con fines terapéuticos.

LEGRADO : Raspado. Normalmente se aplica a esta acción cuando se efectúa en el útero tras un aborto.

LESION : Daño.

LEUCEMIA : Enfermedad neoplásica, cancerosa de los órganos formadores de las células sanguíneas.

LEUCOCITO : Célula sanguínea. Glóbulo blanco.

LIBIDO : Instinto sexual.

LIGADURA : Uso de hilo de diferentes materiales utilizado para atar, unir o fijar u vaso o tejido. Igualmente se aplica a la obstrucción por medio de hilo para obstruir la liza de un vaso o conducto, p.e. de trompas a fin de evitar que el espermatozoide alcance el óvulo.

LIGAMENTO : Cinta, fascículo o membrana fibrosa y densa que sirve de unión entre los huesos o cartílagos (en las articulaciones).

LITIASIS : Formación de cálculos, principalmente en vías biliares, urinarias.

LUXACIÓN : N Dislocación permanente de una parte, principalmente, frecuentemente de las superficies articulares de los huesos.

 

M Volver

MAGNETOTERAPIA : Tratamiento de las enfermedades mediante imanes.

MALFORMACIÓN : Anomalía, deformidad, especialmente congénita.

MAMOGRAFÍA : Radiografía de la mama.

MARCAPASOS : Aparato de pequeño tamaño capaz de proporcionar al corazón la excitación eléctrica que precisa.

MEDIASTINO : Espacio del cuerpo humano comprendido entre ambas pleuras de la línea media de la caja torácica.

MEDICINA : Arte y ciencia de conocer y tratar las enfermedades. También se entiende como medicamento.

MÉDICO : Doctor o licenciado en medicina y/o cirugía, que se halla legalmente autorizado para profesar y ejercer la medicina.

MENISCO : Cartílago interauricular, de forma semilunar.

MENOPAUSIA : Cese natural de la menstruación.

MENSTRUACIÓN : Fenómeno fisiológico de la vida sexual femenina, por el cual se elimina periódicamente parte de la mucosa del útero con flujo sanguíneo y moco.

METABOLISMO : Conjunto de reacciones físicas, químicas y biológicas que en los organismos vivos experimentan las sustancias en ellos introducidas o las que en ellos se forman.

METASTASIS : Aparición de uno o más focos patológicos secundarios a otro primitivo o inicial, con o sin desaparición de este, en regiones alejadas. Se aplica normalmente a procesos neoplásicos, cancerosos.

METEORISMO : Distensión del abdomen por gases existentes en el tubo digestivo.

MICCIÓN : Emisión de orina.

MICROCIRUGIA : Técnica quirúrgica que precisa para su realización del uso de microscopio.

MIELOGRAFIA : Radiografía de la médula espinal, tras inyección de contraste, sustancia, opaca.

MIOPIA : Cortedad de vista.

MONITORIZACIÓN : Registro permanente de ciertos signos fisiológicos mediante un monitor (aparato electrónico).

MONITORIZACIÓN : FETAL : Control electrónico del parto y períodos previos al mismo.

MÚSCULO : Nombre de los órganos carnosos productores de movimientos en los animales, caracterizados principalmente por la capacidad de contracción.

 

N Volver

NASAL : Relativo a la nariz.

NECROSIS : Mortificación de un tejido. Gangrena.

NEFRECTOMIA : Ablación, extirpación de un riñón.

NEFROLOGIA : Tratado y estudio del riñón y sus enfermedades.

NEFROLOGO : Médico especialista en las enfermedades del riñón.

NEONATAL : Recién nacido. Neonato.

NEONATOLOGIA : Parte de la medicina que estudia y trata las enfermedades y alteraciones de los recién nacidos.

NEONATOLOGO : Médicos especialista (pediatra) en recién nacidos.

NEUMOLOGIA : Estudio y/o tratado de las enfermedades de los pulmones y vías respiratorias.

NEUMOLOGO : Médico especialista en las enfermedades pulmonares y de las vías respiratorias.

NEUMONIA : Inflamación del tejido pulmonar. (Pulmonía).

NEUMOTORAX : Acumulación de aire en la cavidad pleural.

NEURITIS : Inflamación de un nervio.

NEUROCIRUGIA : Cirugía del sistema nervioso.

NEUROCIRUJANO : Médico especialista en cirugía del sistema nervioso.

NEUROFISIOLOGÍA : Fisiología (estudio de la dinámica) del sistema nervioso.

NEUROLOGO : Médico especialista en enfermedades del sistema nervioso.

NÓDULO : Pequeña eminencia de una superficie. Protuberancia.

 

O Volver

OBESIDAD : Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, con la consiguiente elevación de peso.

OBSTETRA : Médico especialista en Obstetricia.

OBSTETRICIA : Rama de la medicina que trata el embarazo o gestación, parto y puerperio. TOCOLOGÍA.

OCULAR : Relativo o perteneciente al ojo.

ODONTOLOGÍA : Estudio de los dientes, sus enfermedades y su tratamiento.

ODONTOLOGO : Médico especialista en Odontología.

ODONTORRADIOGRAFIA : Radiografía de los dientes.

OFTALMO : Prefijo de ojo.

OFTALMOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia al ojo, sus enfermedades y tratamiento.

OFTALMOLOGO : Médico especialista en las enfermedades de los ojos y su tratamiento.

OLIGOFRENIA : Deficiencia, retraso mental.

ONCOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia y trata lo relativo a los tumores.

ONCOLOGO : Médico especialista en tumores, su diagnóstico y tratamiento.

OPERACIÓN : Acto terapéutico realizado mediante maniobras manuales y/o instrumentales, sobre el cuerpo del paciente, siguiendo una técnica reglada.

OPERADOR : Cirujano.

OPTICO : Rama de la física que trata de la luz y de la visión. Especialista de esta rama que confecciona lentes correctoras.

ÓRGANO : Parte del cuerpo dotada de una o varias funciones. Aparato.

ORTODONCIA : Parte de la estomatología, odontología que trata la corrección de las irregularidades dentarias.

ORTOPEDA : Médico especialista en Ortopedia.

ORTOPEDIA : Corrección quirúrgica y mecánica de las desviaciones y deformidades en general del sistema esquelético. Etimológicamente de los niños.

ÓSEO : Relativo al hueso.

OSIS : Sufijo que significa producción, aumento y estado morboso en general.

OTICO : Relativo al oído.

OTORRINOLARINGOLOGÍA : Rama de la medicina que estudia nariz, garganta y oídos, sus enfermedades y sus tratamientos.

OTORRINOLARINGOLOGO : Médico especialista en nariz, garganta y oídos.

OTOSCOPIA : Examen del oído mediante un Otoscopio, instrumento adecuado para la exploración del oído.

OVARIO : Glándula sexual femenina, para, de forma ovoidea.

ÓVULO : Elemento reproductivo femenino, que se forma en el ovario y que una vez fecundado por el espermatozoide (elemento reproductivo masculino), constituyen un nuevo ser.

 

P Volver

PARALISIS : Pérdida del movimiento de una o varias partes del cuerpo.

PARAPLEJIA : Parálisis más o menos completa de partes simétricas de ambos miembros superiores o inferiores.

PARESTESIA : Alteraciones de la sensibilidad en forma de hormigueos, acorchamiento, adormecimiento.

PARTO : Conjunto de fenómenos fisiológico que conducen a la salida del claustro materno de un feto viable y sus anexos. PARTO EUTÓCICO, parto espontáneo, normal. PARTO DISTÓCICO, parto anormal. PARTO PREMATURO, parto de un feto viable antes de los 260 días del embarazo. PARTO MONITORIZADO, parto sometido a un control mediante instrumentos especiales que controlan las contracciones uterinas y los latidos fetales.

PATOLOGÍA : Parte de la medicina que estudia las enfermedades y sus efectos.

PEDIATRA : Médico especialista en enfermedades de los niños.

PEDIATRÍA : Estudio de las enfermedades de la infancia y su tratamiento.

PERITONEAL : Relativo al peritoneo.

PERITONEO : Membrana (serosa), que tapiza las paredes abdominales y superficie inferior del diafragma (peritoneo parietal) y se refleja en varios puntos sobre las vísceras, formando para algunas una cubierta completa (peritoneo visceral). Constituye un saco cerrado, sirviendo para mantener a las vísceras en su posición y para la distribución vascular. El espacio comprendido entre el peritoneo parietal y visceral, se denomina, cavidad peritoneal.

PERITONITIS : Inflamación aguda o crónica del peritoneo.

PLACA : Corrientemente nombre dado a una radiografía (plancha, lámina…). Área, zona que difiere del resto de una superficie.

PLASTIA : Sufijo que indica neoformación artificial. Modelado.

PODOGRAMA : Impresión gráfica de las plantas de los pies.

PODOLOGÍA : Estudio o tratado de los pies.

PODOLOGO : Especialista o experto en podología. Callista.

POLITRAUMATISMO : Estado en el que acontecen o coinciden varios traumatismos de diversa y distinta localización.

PREMATURO : Que ocurre antes del tiempo propio o término. Aplícase al niño nacido antes de que se haya cumplido la semana 38º de la gestación.

PRESION : Tensión. Vulgarmente término aplicado a la Tensión Arterial.

PROCTOLOGÍA : Suma de conocimientos relativos al recto y sus enfermedades.

PROCTÓLOGO : Médico experto en proctología.

PRÓTESIS : Rama de la terapéutica que tiene por objeto reemplazar la falta de un órgano o parte por otro órgano o parte artificial. Toda pieza utilizada como reemplazo de un órgano o parte de un órgano.

PSICOLOGÍA : También se puede llamar y escribir como SICOLOGÍA. Rama de la ciencia que estudia el comportamiento o conducta, la mente y sus procesos. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO, aquel que es aplicado por un psicólogo (licenciado en Psicología).

PSIQUIATRA : Médico especialista en Psiquiatría.

PSIQUIATRÍA : Rama de la medicina que estudia el diagnóstico y tratamiento de los trastornos psíquicos o enfermedades mentales.

PULSO : Expansión y contracción de una arteria, percibida por los dedos que la palpan sobre una superficie resistente.

PUNCIÓN : Operación que consiste en introducir una aguja, trocar o bisturí delgado en una parte o cavidad.

 

Q Volver

QUIMIOTERÁPIA : Tratamiento mediante sustancias químicas.

QUIRÚRGICO : Relativo a la cirugía.

QUISTE : Tumor formado por un saco cerrado que contiene líquido o sustancia semisólida.

 

R Volver

R.N.M. : Siglas que significan Resonancia Nuclear Magnética; método de exploración de los órganos internos, basado en la resonancia de las moléculas mediante un campo magnético.

RADIOGRAFÍA : Fotografía realizada mediante los rayos X.

RADIOINMUNOANÁLISIS : Método de análisis basado en la reacción de dos antígenos iguales, uno de ellos marcado por un radioisótopo, con su anticuerpo.

RADIOLOGÍA : Estudio de las radiaciones, principalmente de los rayos X, y sus aplicaciones en el diagnóstico y tratamiento.

RADIÓLOGO : Experto en radiología.

RADIOTERÁPIA : Tratamiento de las enfermedades mediante toda clase de rayos, en especial los rayos X.

REANIMACIÓN : Conjunto de medidas aplicadas para restablecer las constantes vitales.

REHABILITACIÓN : Readquisición mediante tratamientos apropiados de una función, actividad, perdida por una enfermedad o traumatismo.

RETINA : La membrana más interna de las tres que forman el globo ocular. Constituida por elementos nerviosos capaces de transformar la energía luminosa en impulsos nerviosos.

RETINOGRAFÍA : Fotografía de la retina.

REUMATISMO : Enfermedad del tejido conjuntivo, caracterizada por dolor y rigidez de alguna porción del aparato locomotor (articulaciones).

REUMATOLOGÍA : Estudio de las enfermedades reumatológicas.

REUMATÓLOGO : Medico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas.

 

S Volver

S.I.D.A. : Siglas pertenecientes al síndrome de inmuno-deficiencia adquirida.

SCANER : En castellano Escáner. Aparato tubular utilizado en la exploración radiográfica, para que la radiación sea enviada concéntricamente al eje longitudinal del cuerpo. Esta radiación es recogida a la salida del cuerpo por unos detectores y posteriormente tratada por un computador, obteniendo imágenes de secciones transversales de la parte del organismo explorado.

SECUELA : Lesión o afección consecutiva a otra. Menoscabo físico (orgánico o funcional), consecutivo a una lesión o enfermedad, ante los cuales sólo caben medios sustitutivos o paliativos.

SENO : Espacio o cavidad hueca. También mama.

SEUDO : Prefijo con significado de falso.

SIGNO : Fenómeno objetivo de una enfermedad o estado que el médico reconoce o provoca.

SINDROME : Serie de signos y síntomas que existen a un tiempo y que definen un estado patológico determinado.

SÍNTOMA : Manifestación de una alteración del organismo apreciable sólo por el paciente. Si ello puede ser comprobado por el observador se llama SIGNO.

SOPLO : Ruido percibido por auscultación.

 

T Volver

T.A.C. : Siglas pertenecientes a la Tomografía Axial Computerizada. Tomografía efectuada mediante un computador.

TAQUICARDIA : Aceleración de los latidos cardíacos.

TERAPÉUTICA : Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades.

TERÁPIA : Sufijo que significa tratamiento.

TERMOGRAFÍA : Observación de la variación de la temperatura corporal, motivada por diferentes patologías, obteniéndose a partir de la propia radiación térmica, correspondiente a la fracción infrarroja del espectro, una imagen, mapa. Para este fin se utiliza un aparato denominado termógrafo (de contacto o teletermógrafo, a distancia para evitar artefactos y obtener una mayor resolución y fiabilidad).

TERMOTERÁPIA : Tratamiento de las enfermedades basado en la aplicación del calor.

TEST : Conjunto de pruebas efectuadas a fin de obtener una orientación diagnóstica-terapéutica.

TETRAPLEJIA : Parálisis de los cuatro miembros.

TOMOGRAFÍA : Radiografía seriada por planos paralelos.

TORACOCENTESIS : Punción quirúrgica de la pared torácica (pleurocentesis), a fin de evacuar líquido acumulado en la pleura.

TOXICOMANÍA : Predisposición, dependencia de diversas sustancias tóxicas.

TOXINA : Sustancia productora de efectos tóxicos.

TRANSPLANTE : Implantación de un órgano en un organismo receptor con restablecimiento de todas sus conexiones, haciéndole viable.

TRATAMIENTO : Conjunto de medios de toda y variada clase (higiénicos, famacológicos y quirúrgicos), encaminados para la curación o alivio de las enfermedades.

TRAUMATISMO : Término que comprende a todas las lesiones causadas por un agente violento externo.

TRAUMATOLOGÍA : Parte de la medicina que comprende el diagnóstico y tratamiento de los traumatismos.

TRAUMATÓLOGO : Médico especialista en traumatología.

TROMBO : Coágulo sanguíneo en el interior de un vaso, que permanece en el lugar de su producción.

TROMBOSIS : Proceso de formación o producción de un trombo y oclusión por éste de la luz de un vaso (arteria o vena).

TUMOR : Tumefacción, bulto, hinchazón de carácter patológico. Neoformación o nuevo crecimiento celular descontrolado.

 

U Volver

U.C.I. : Unidad de cuidados intensivos.

U.V.I. : Unidad de vigilancia intensiva.

ULCUS : Úlcera.

UMBILICAL : Relativo al ombligo.

URÉTER : Conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga.

URETRA : Conducto que lleva la orina desde la vejiga la exterior.

URODINÁMICO : Estudio o análisis de la dinámica de la función renal, excretora.

UROGRAFÍA : Radiografía de las vías urinarias.

UROLOGÍA : Estudio de las distintas partes del sistema urinario (riñones, vías, etc.) y de sus enfermedades.

URÓLOGO : Médico especialista en Urología.

ÚTERO : Matriz. Órgano de generación femenino, destinado a recibir al óvulo fecundado, a conservarlo y nutrir el producto de la concepción, a fin de que llegue a buen término, para expulsarlo entonces.

 

V Volver

VACUNA : Preparación específica (antigénica), cuya administración provoca en el organismo la inmunización activa contra una enfermedad determinada.

VARIZ : Dilatación permanente de una vena superficial o profunda.

VASECTOMÍA : Sección quirúrgica del conducto deferente, a fin de evitar la salida al exterior de los espermatozoides.

VENEROLOGÍA : Conocimientos relativos a las enfermedades de transmisión sexual.

VÍA : Camino, conducto, modo.

VIRUS : Agente infeccioso, sólo viable en células vivas.